Исследование, опубликованное Медицинским центром Университета Вандербильта в журнале «Анестезия и анальгезия», показало, что послеоперационное кровотечение с большей вероятностью приводит к летальному исходу, чем тромбоз, вызванный хирургическим вмешательством.

Исследователи использовали данные из базы данных Национального проекта по улучшению качества хирургической помощи Американской коллегии хирургов за почти 15 лет, а также некоторые передовые компьютерные технологии, чтобы напрямую сравнить смертность американских пациентов с послеоперационными кровотечениями и тромбозами, вызванными хирургическим вмешательством.

Результаты исследования показывают, что кровотечение имеет очень высокий уровень смертности, то есть смерти, даже с учетом базового риска смерти после операции пациента, характера перенесенной операции и других осложнений, которые могут возникнуть после операции. Аналогичный вывод заключается в том, что смертность, обусловленная кровотечением, выше, чем смертность, обусловленная тромбозом.

Американская академия хирургов отслеживала кровотечения в своей базе данных в течение 72 часов после операции, а образование тромбов — в течение 30 дней после операции. Большинство кровотечений, связанных с самой операцией, обычно возникают на ранних стадиях, в первые три дня, а образование тромбов, даже если они связаны с самой операцией, может занять несколько недель или до месяца.

В последние годы исследования тромбоза стали очень углубленными, и многие крупные национальные организации выдвинули предложения о том, как лучше всего лечить и предотвращать послеоперационный тромбоз. Достигнуты значительные успехи в борьбе с тромбозом после операции, благодаря чему даже в случае его возникновения пациент не умрет.

Однако кровотечение по-прежнему остается очень серьезным осложнением после операции. В каждом году исследования смертность от кровотечения до и после операции была значительно выше, чем от тромбоза. Это поднимает важный вопрос о том, почему кровотечение приводит к большему числу смертей и как лучше всего лечить пациентов, чтобы предотвратить смертельные случаи, связанные с кровотечением.

В клинической практике исследователи часто считают, что кровотечение и тромбоз являются взаимоисключающими факторами. Поэтому многие меры по снижению кровотечения увеличивают риск тромбоза. В то же время многие методы лечения тромбоза увеличивают риск кровотечения.

Лечение зависит от причины кровотечения, но может включать в себя пересмотр и повторное обследование или модификацию первоначальной операции, переливание препаратов крови для предотвращения кровотечения, а также медикаменты для предотвращения кровотечения после операции. Самое важное — это наличие команды экспертов, которые знают, когда эти послеоперационные осложнения, особенно кровотечение, требуют очень агрессивного лечения.