Un studiu publicat de Centrul Medical al Universității Vanderbilt în „Anestezie și Analgezie” a arătat că sângerarea postoperatorie este mai probabilă să ducă la deces decât trombusul cauzat de intervenția chirurgicală.

Cercetătorii au folosit date din baza de date a Proiectului Național de Îmbunătățire a Calității Chirurgicale a Colegiului American de Chirurgie timp de aproape 15 ani, precum și tehnologii informatice avansate, pentru a compara direct mortalitatea pacienților americani cu sângerări postoperatorii și tromboză cauzate de intervenții chirurgicale.

Rezultatele studiului arată că sângerarea are o rată a mortalității atribuibile foarte ridicată, ceea ce înseamnă deces, chiar dacă se ajustează riscul inițial de deces după operația pacientului, intervenția chirurgicală la care este supus și alte complicații care pot apărea după operație. Aceeași concluzie este că mortalitatea atribuibilă sângerării este mai mare decât cea a trombozei.

Academia Americană de Chirurgie a urmărit sângerările în baza sa de date timp de 72 de ore după operație, iar cheagurile de sânge au fost monitorizate în termen de 30 de zile de la operație. Majoritatea sângerărilor asociate cu operația în sine sunt de obicei timpurii, în primele trei zile, iar cheagurile de sânge, chiar dacă sunt legate de operația în sine, pot apărea în câteva săptămâni sau până la o lună.

În ultimii ani, cercetările privind tromboza au fost foarte aprofundate, iar multe organizații naționale mari au prezentat sugestii cu privire la cele mai bune modalități de tratare și prevenire a trombozei postoperatorii. Oamenii au făcut o treabă foarte bună în ceea ce privește gestionarea trombului după intervenția chirurgicală pentru a se asigura că, chiar dacă apare trombul, acesta nu va provoca decesul pacientului.

Însă sângerarea este încă o complicație foarte îngrijorătoare după intervențiile chirurgicale. În fiecare an al studiului, rata mortalității cauzate de sângerarea înainte și după intervenția chirurgicală a fost semnificativ mai mare decât cea cauzată de tromb. Acest lucru ridică o întrebare importantă: de ce sângerarea duce la mai multe decese și cum să tratăm cel mai bine pacienții pentru a preveni decesele legate de sângerare.

Clinic, cercetătorii consideră adesea că sângerarea și tromboza sunt beneficii concurente. Prin urmare, multe măsuri de reducere a sângerării vor crește riscul de tromboză. În același timp, multe tratamente pentru tromboză vor crește riscul de sângerare.

Tratamentul depinde de sursa sângerării, dar poate include revizuirea și reexplorarea sau modificarea intervenției chirurgicale inițiale, administrarea de produse sanguine pentru a ajuta la prevenirea sângerării și administrarea de medicamente pentru prevenirea sângerării după operație. Cel mai important lucru este să existe o echipă de experți care să știe când aceste complicații postoperatorii, în special sângerarea, trebuie tratate foarte agresiv.