A principal importância do diagnóstico de coagulação


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Os principais parâmetros diagnósticos de coagulação incluem o tempo de protrombina plasmática (TP), o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), o fibrinogênio (FIB), o tempo de trombina (TT), o dímero-D (DD) e a Razão Normalizada Internacional (INR).

PT: Reflete principalmente o estado do sistema de coagulação extrínseco, sendo o INR frequentemente utilizado para monitorar anticoagulantes orais. O prolongamento é observado na deficiência congênita do fator de coagulação IIVDIX e na deficiência de fibrinogênio, enquanto a deficiência adquirida de fatores de coagulação é observada principalmente na deficiência de vitamina K, doença hepática grave, hiperfibrinólise, CIVD, uso de anticoagulantes orais, etc.; o encurtamento é observado em estados de hipercoagulabilidade sanguínea e doenças trombóticas, etc.

APTT: Reflete principalmente o estado do sistema de coagulação endógeno e é frequentemente usado para monitorar a dosagem de heparina. Níveis elevados de fator VIII, fator IX e fator XI no plasma podem indicar alterações, como em casos de hemofilia A, hemofilia B e deficiência de fator XI; níveis reduzidos podem indicar estado de hipercoagulabilidade, como a entrada de substâncias pró-coagulantes no sangue e o aumento da atividade dos fatores de coagulação.

FIB: reflete principalmente o conteúdo de fibrinogênio. Aumenta no infarto agudo do miocárdio e diminui na CID (coagulação intravascular disseminada), no período de dissolução hipocoagulável de consumo, na fibrinólise primária, na hepatite grave e na cirrose hepática.

TT: Reflete principalmente o momento em que o fibrinogênio é convertido em fibrina. O aumento foi observado no estágio de hiperfibrinólise da CIVD, com fibrinogenemia baixa (ou ausente), hemoglobinemia anormal e aumento dos produtos de degradação da fibrina (PDF) no sangue; a diminuição não teve significado clínico.

INR: A Razão Normalizada Internacional (INR) é calculada a partir do tempo de protrombina (TP) e do Índice Internacional de Sensibilidade (ISI) do reagente do ensaio. O uso do INR torna o TP medido por diferentes laboratórios e com diferentes reagentes comparáveis, o que facilita a padronização dos padrões de medicamentos.

A principal importância do exame de coagulação sanguínea para os pacientes é verificar se há algum problema com o sangue, permitindo que os médicos avaliem a condição do paciente a tempo e prescrevam a medicação e o tratamento adequados. O melhor dia para o paciente realizar os cinco exames de coagulação é em jejum, para que os resultados sejam mais precisos. Após o exame, o paciente deve apresentar os resultados ao médico para identificar possíveis problemas sanguíneos e prevenir complicações.