Um estudo publicado pelo Centro Médico da Universidade Vanderbilt na revista "Anaesthesia and Analgesia" mostrou que o sangramento pós-operatório tem maior probabilidade de levar à morte do que a trombose causada pela cirurgia.

Os pesquisadores utilizaram dados do banco de dados do Projeto Nacional de Melhoria da Qualidade Cirúrgica do Colégio Americano de Cirurgiões (National Surgical Quality Improvement Project) ao longo de quase 15 anos, bem como tecnologia informática avançada, para comparar diretamente a mortalidade de pacientes americanos com hemorragia e trombose pós-operatórias causadas por cirurgia.

Os resultados do estudo mostram que o sangramento apresenta uma taxa de mortalidade atribuível muito alta, ou seja, óbito, mesmo após o ajuste para o risco basal de morte após a cirurgia, o tipo de procedimento realizado e outras complicações pós-operatórias. A mesma conclusão é que a mortalidade atribuível ao sangramento é maior do que a da trombose.

A Academia Americana de Cirurgiões monitorou sangramentos em seu banco de dados por 72 horas após a cirurgia, e a formação de coágulos sanguíneos foi monitorada por até 30 dias após a cirurgia. A maior parte do sangramento associado à própria operação costuma ocorrer no início, nos primeiros três dias, e os coágulos sanguíneos, mesmo que relacionados à cirurgia, podem levar várias semanas ou até um mês para se formar.

Nos últimos anos, a pesquisa sobre trombose tem sido muito aprofundada, e muitas grandes organizações nacionais apresentaram sugestões sobre a melhor forma de tratar e prevenir a trombose pós-operatória. Os profissionais têm feito um excelente trabalho no manejo do trombo após a cirurgia, garantindo que, mesmo que o trombo ocorra, ele não cause a morte do paciente.

No entanto, o sangramento continua sendo uma complicação muito preocupante após a cirurgia. Em cada ano do estudo, a taxa de mortalidade causada por sangramento antes e depois da cirurgia foi significativamente maior do que a causada por trombose. Isso levanta uma questão importante sobre por que o sangramento leva a mais mortes e qual a melhor forma de tratar os pacientes para prevenir óbitos relacionados a sangramento.

Clinicamente, os pesquisadores frequentemente consideram que sangramento e trombose são benefícios concorrentes. Portanto, muitas medidas para reduzir o sangramento aumentam o risco de trombose. Ao mesmo tempo, muitos tratamentos para trombose aumentam o risco de sangramento.

O tratamento depende da origem do sangramento, mas pode incluir a revisão e reintervenção cirúrgica ou a modificação da cirurgia original, a administração de hemoderivados para ajudar a prevenir o sangramento e medicamentos para prevenir sangramentos pós-operatórios. O mais importante é contar com uma equipe de especialistas que saibam quando essas complicações pós-operatórias, especialmente o sangramento, precisam ser tratadas de forma agressiva.