Het voornaamste belang van stollingsdiagnostiek


Auteur: Succes   

De belangrijkste diagnostische parameters voor stolling omvatten de plasmaprotrombinetijd (PT), de geactiveerde partiële protrombinetijd (APTT), fibrinogeen (FIB), trombinetijd (TT), D-dimeer (DD) en de internationale standaardratio (INR).

PT: Deze waarde weerspiegelt voornamelijk de status van het extrinsieke stollingssysteem, waarbij de INR vaak wordt gebruikt om orale anticoagulantia te controleren. Een verlenging wordt gezien bij aangeboren tekort aan stollingsfactor II, V, I en fibrinogeentekort, terwijl een verworven tekort aan stollingsfactoren vooral wordt gezien bij vitamine K-tekort, ernstige leveraandoeningen, hyperfibrinolyse, DIC, orale anticoagulantia, enz.; een verkorting wordt gezien bij een hypercoagulabele bloedtoestand en trombose, enz.

APTT: Deze waarde weerspiegelt voornamelijk de status van het endogene stollingssysteem en wordt vaak gebruikt om de dosering van heparine te controleren. Een verhoogde waarde duidt op een verhoogde plasmaconcentratie van factor VIII, factor IX en factor XI, terwijl een verlaagde waarde wijst op bijvoorbeeld hemofilie A, hemofilie B en een factor XI-deficiëntie. Een verlaagde waarde duidt op een hypercoagulabele toestand, zoals bijvoorbeeld door de aanwezigheid van procoagulerende stoffen in het bloed en een verhoogde activiteit van stollingsfactoren.

FIB: weerspiegelt voornamelijk het fibrinogeengehalte. Verhoogd bij acuut myocardinfarct en verlaagd tijdens de periode van verbruikende hypocoagulatie bij diffuse intravasculaire stolling (DIC), primaire fibrinolyse, ernstige hepatitis en levercirrose.

TT: Het weerspiegelt voornamelijk het moment waarop fibrinogeen wordt omgezet in fibrine. De toename werd waargenomen in het hyperfibrinolyse-stadium van DIC, met een lage (geen) fibrinogenemie, abnormale hemoglobinemie en verhoogde fibrine- (fibrinogeen-)afbraakproducten (FDP) in het bloed; de afname had geen klinische betekenis.

INR: De International Normalized Ratio (INR) wordt berekend op basis van de protrombinetijd (PT) en de International Sensitivity Index (ISI) van het testreagens. Het gebruik van INR maakt de PT-metingen van verschillende laboratoria en met verschillende reagentia vergelijkbaar, wat de standaardisatie van geneesmiddelen bevordert.

Het belangrijkste doel van een bloedstollingsonderzoek is om te controleren of er problemen zijn met het bloed. Zo kunnen artsen de toestand van de patiënt tijdig vaststellen en de juiste medicatie en behandeling voorschrijven. De beste dag om de vijf bloedstollingsonderzoeken te laten uitvoeren is op een lege maag, zodat de resultaten nauwkeuriger zijn. Na de test moet de patiënt de resultaten aan de arts laten zien, zodat eventuele bloedproblemen kunnen worden opgespoord en veel ongelukken kunnen worden voorkomen.