Sterfte door postoperatieve bloedingen is hoger dan sterfte door postoperatieve trombose.


Auteur: Succes   

Een studie gepubliceerd door het Vanderbilt University Medical Center in "Anaesthesia and Analgesia" toonde aan dat postoperatieve bloedingen vaker tot de dood leiden dan trombose veroorzaakt door de operatie.

Onderzoekers gebruikten gegevens uit de database van het National Surgical Quality Improvement Project van het American College of Surgeons, verzameld over een periode van bijna 15 jaar, in combinatie met geavanceerde computertechnologie, om de sterfte onder Amerikaanse patiënten met postoperatieve bloedingen en trombose als gevolg van een operatie rechtstreeks met elkaar te vergelijken.

De resultaten van het onderzoek tonen aan dat bloedingen een zeer hoge sterfte hebben die eraan toe te schrijven is. Dit betekent dat er zelfs na correctie voor het basisrisico op overlijden na de operatie, de aard van de operatie en andere mogelijke complicaties, nog steeds sprake is van overlijden. Dezelfde conclusie is dat de aan bloedingen toe te schrijven sterfte hoger is dan die van trombose.

 11080

De American Academy of Surgeons registreerde bloedingen in hun database gedurende 72 uur na een operatie, en bloedstolsels werden geregistreerd binnen 30 dagen na de operatie. De meeste bloedingen die verband houden met de operatie zelf treden meestal vroeg op, in de eerste drie dagen, en bloedstolsels, zelfs als ze verband houden met de operatie zelf, kunnen pas na enkele weken of zelfs een maand ontstaan.

 

De afgelopen jaren is er veel onderzoek gedaan naar trombose, en veel grote nationale organisaties hebben suggesties gedaan over hoe postoperatieve trombose het beste behandeld en voorkomen kan worden. Men heeft goede vooruitgang geboekt in de behandeling van trombose na een operatie, zodat zelfs als er toch een trombose optreedt, deze niet tot de dood van de patiënt leidt.

Bloedingen blijven echter een zeer zorgwekkende complicatie na een operatie. In elk jaar van het onderzoek was de mortaliteit als gevolg van bloedingen vóór en na de operatie significant hoger dan die door trombose. Dit roept de belangrijke vraag op waarom bloedingen tot meer sterfgevallen leiden en hoe patiënten het beste behandeld kunnen worden om sterfgevallen door bloedingen te voorkomen.

Klinisch gezien zijn onderzoekers er vaak van overtuigd dat bloedingen en trombose tegenstrijdige voordelen zijn. Daarom verhogen veel maatregelen om bloedingen te verminderen het risico op trombose. Tegelijkertijd verhogen veel behandelingen voor trombose het risico op bloedingen.

De behandeling hangt af van de oorzaak van de bloeding, maar kan bestaan ​​uit het herzien en opnieuw uitvoeren van de oorspronkelijke operatie of het aanpassen ervan, het toedienen van bloedproducten om bloedingen te voorkomen en medicijnen om na de operatie bloedingen tegen te gaan. Het allerbelangrijkste is een team van experts dat weet wanneer deze postoperatieve complicaties, met name bloedingen, zeer agressief behandeld moeten worden.