शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव होण्याचे प्रमाण शस्त्रक्रियेनंतर थ्रोम्बोसिसपेक्षा जास्त असते.


लेखक: सक्सिडर   

व्हँडरबिल्ट युनिव्हर्सिटी मेडिकल सेंटरने "अ‍ॅनेस्थेसिया अँड अॅनाल्जेसिया" मध्ये प्रकाशित केलेल्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की शस्त्रक्रियेमुळे होणाऱ्या थ्रोम्बसपेक्षा शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका जास्त असतो.

संशोधकांनी अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जनच्या जवळजवळ १५ वर्षांच्या राष्ट्रीय सर्जिकल गुणवत्ता सुधारणा प्रकल्प डेटाबेसमधील डेटा तसेच काही प्रगत संगणक तंत्रज्ञानाचा वापर करून शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव आणि शस्त्रक्रियेमुळे होणाऱ्या थ्रोम्बोसिसमुळे अमेरिकन रुग्णांच्या मृत्युदराची थेट तुलना केली.

अभ्यासाच्या निकालांवरून असे दिसून येते की रक्तस्त्रावामुळे होणारा मृत्यूदर खूप जास्त असतो, म्हणजेच मृत्यू, जरी रुग्णाच्या शस्त्रक्रियेनंतर मृत्यूचा मूलभूत धोका, त्यांच्यावर शस्त्रक्रिया होत आहे आणि शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवू शकणाऱ्या इतर गुंतागुंती समायोजित केल्या तरीही. हाच निष्कर्ष असा आहे की रक्तस्त्रावामुळे होणारा मृत्युदर थ्रोम्बोसिसपेक्षा जास्त असतो.

 ११०८०

अमेरिकन अकादमी ऑफ सर्जनने शस्त्रक्रियेनंतर ७२ तासांपर्यंत त्यांच्या डेटाबेसमध्ये रक्तस्त्राव ट्रॅक केला आणि शस्त्रक्रियेनंतर ३० दिवसांच्या आत रक्ताच्या गुठळ्या ट्रॅक केल्या गेल्या. शस्त्रक्रियेशी संबंधित बहुतेक रक्तस्त्राव सहसा लवकर, पहिल्या तीन दिवसांत होतो आणि रक्ताच्या गुठळ्या, जरी त्या शस्त्रक्रियेशी संबंधित असल्या तरी, होण्यास अनेक आठवडे किंवा एक महिना लागू शकतो.

 

अलिकडच्या वर्षांत, थ्रोम्बोसिसवरील संशोधन खूप सखोल झाले आहे आणि अनेक मोठ्या राष्ट्रीय संस्थांनी शस्त्रक्रियेनंतर थ्रोम्बोसिसवर सर्वोत्तम उपचार कसे करावे आणि कसे रोखावे याबद्दल सूचना मांडल्या आहेत. शस्त्रक्रियेनंतर थ्रोम्बस हाताळण्याचे काम लोकांनी खूप चांगले केले आहे जेणेकरून थ्रोम्बस झाला तरी रुग्णाचा मृत्यू होणार नाही याची खात्री करता येईल.

परंतु शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव हा अजूनही एक अतिशय चिंताजनक गुंतागुंत आहे. अभ्यासाच्या प्रत्येक वर्षात, शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर रक्तस्त्रावामुळे होणारा मृत्युदर थ्रोम्बसपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त होता. यामुळे एक महत्त्वाचा प्रश्न निर्माण होतो की रक्तस्त्राव जास्त मृत्यू का घडवतो आणि रक्तस्त्रावाशी संबंधित मृत्यू टाळण्यासाठी रुग्णांवर सर्वोत्तम उपचार कसे करावे.

वैद्यकीयदृष्ट्या, संशोधकांचा असा विश्वास आहे की रक्तस्त्राव आणि थ्रोम्बोसिस हे स्पर्धात्मक फायदे आहेत. म्हणून, रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी अनेक उपायांमुळे थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढेल. त्याच वेळी, थ्रोम्बोसिसवरील अनेक उपचारांमुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढेल.

उपचार रक्तस्त्रावाच्या स्त्रोतावर अवलंबून असतात, परंतु त्यामध्ये मूळ शस्त्रक्रियेचा आढावा घेणे आणि पुन्हा शोधणे किंवा त्यात बदल करणे, रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी रक्त उत्पादने प्रदान करणे आणि शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी औषधे देणे यांचा समावेश असू शकतो. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तज्ञांची एक टीम असणे ज्यांना माहित असेल की शस्त्रक्रियेनंतरच्या या गुंतागुंतांवर, विशेषतः रक्तस्त्रावावर, अतिशय आक्रमकपणे कधी उपचार करावे लागतात.