Koagulācijas diagnostikas galvenā nozīme


Autors: Pēctecis   

Koagulācijas diagnostika galvenokārt ietver plazmas protrombīna laiku (PT), aktivēto daļējo protrombīna laiku (APTT), fibrinogēnu (FIB), trombīna laiku (TT), D-dimēru (DD) un starptautisko standartizācijas koeficientu (INR).

PT: Tas galvenokārt atspoguļo ārējās koagulācijas sistēmas stāvokli, un INR bieži izmanto perorālo antikoagulantu kontrolei. Pagarinājums ir novērojams iedzimta koagulācijas faktora IIⅤⅦⅩ deficīta un fibrinogēna deficīta gadījumā, un iegūts koagulācijas faktora deficīts galvenokārt novērojams K vitamīna deficīta, smagas aknu slimības, hiperfibrinolīzes, DIC, perorālo antikoagulantu lietošanas u. c. gadījumos; saīsinājums ir novērojams asins hiperkoagulācijas stāvoklī un trombozes slimības u. c. gadījumā.

APTT: Tas galvenokārt atspoguļo endogēnās koagulācijas sistēmas stāvokli un bieži tiek izmantots heparīna devas kontrolei. Paaugstināts VIII, IX un XI faktora līmenis plazmā, pazemināts līmenis: piemēram, A hemofilija, B hemofilija un XI faktora deficīts; pazemināts hiperkoagulācijas stāvoklī: piemēram, prokoagulantu vielu nonākšana asinīs un koagulācijas faktoru aktivitātes palielināšanās utt.

FIB: galvenokārt atspoguļo fibrinogēna saturu. Paaugstināts akūta miokarda infarkta gadījumā un samazināts DIC patēriņa hipokoagulācijas šķīšanas periodā, primārās fibrinolīzes, smaga hepatīta un aknu cirozes gadījumā.

TT: Tas galvenokārt atspoguļo laiku, kad fibrinogēns tiek pārvērsts fibrīnā. Pieaugums tika novērots DIC hiperfibrinolīzes stadijā ar zemu (nav) fibrinogēnijas līmeni, patoloģisku hemoglobinēmiju un palielinātu fibrīna (fibrinogēna) degradācijas produktu (FDP) daudzumu asinīs; samazinājumam nebija klīniskas nozīmes.

INR: Starptautisko normalizēto attiecību (INR) aprēķina no protrombīna laika (PT) un testa reaģenta starptautiskā jutīguma indeksa (ISI). INR izmantošana padara salīdzināmus dažādās laboratorijās un ar dažādiem reaģentiem izmērītos PT, kas atvieglo zāļu standartu vienādošanu.

Asins recēšanas testa galvenā nozīme pacientiem ir pārbaudīt, vai nav kādas problēmas ar asinīm, lai ārsti varētu laikus izprast pacienta stāvokli un ērti lietot pareizas zāles un ārstēšanu. Vislabākā diena, lai pacients veiktu piecus recēšanas testus, ir tukšā dūšā, lai testa rezultāti būtu precīzāki. Pēc testa pacientam jāuzrāda testa rezultāti ārstam, lai noskaidrotu asins problēmas un novērstu daudzas komplikācijas.