Pēcoperācijas asiņošanas mirstība pārsniedz pēcoperācijas trombozes gadījumu skaitu


Autors: Pēctecis   

Vanderbilta Universitātes Medicīnas centra publicētajā pētījumā “Anesthesia and Analgesia” tika pierādīts, ka pēcoperācijas asiņošana, visticamāk, novedīs pie nāves nekā operācijas izraisīts trombs.

Pētnieki gandrīz 15 gadus izmantoja datus no Amerikas Ķirurgu koledžas Nacionālās ķirurģiskās kvalitātes uzlabošanas projekta datubāzes, kā arī dažas progresīvas datortehnoloģijas, lai tieši salīdzinātu amerikāņu pacientu mirstību ar pēcoperācijas asiņošanu un trombozi, ko izraisījusi operācija.

Pētījuma rezultāti liecina, ka asiņošanai ir ļoti augsts attiecināmais mirstības līmenis, kas nozīmē nāvi pat tad, ja tiek koriģēts sākotnējais nāves risks pēc pacienta operācijas, viņam veicamā operācija un citas komplikācijas, kas var rasties pēc operācijas. Tas pats secinājums ir tāds, ka asiņošanas attiecināmā mirstība ir augstāka nekā trombozes gadījumā.

 11080

Amerikas Ķirurgu akadēmija savā datubāzē 72 stundas pēc operācijas izsekoja asiņošanu, un asins recekļi tika izsekoti 30 dienu laikā pēc operācijas. Lielākā daļa ar pašu operāciju saistītās asiņošanas parasti notiek agrīnā stadijā, pirmajās trīs dienās, un asins recekļu veidošanās, pat ja tie ir saistīti ar pašu operāciju, var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnesi.

 

Pēdējos gados trombozes pētījumi ir bijuši ļoti padziļināti, un daudzas lielas nacionālās organizācijas ir izvirzījušas ieteikumus par to, kā vislabāk ārstēt un novērst pēcoperācijas trombozi. Cilvēki ir paveikuši ļoti labu darbu trombu ārstēšanā pēc operācijas, lai nodrošinātu, ka pat tromba veidošanās gadījumā tas neizraisīs pacienta nāvi.

Tomēr asiņošana joprojām ir ļoti satraucoša komplikācija pēc operācijas. Katrā pētījuma gadā mirstība asiņošanas dēļ pirms un pēc operācijas bija ievērojami augstāka nekā trombu dēļ. Tas rada svarīgu jautājumu par to, kāpēc asiņošana izraisa vairāk nāves gadījumu un kā vislabāk ārstēt pacientus, lai novērstu ar asiņošanu saistītus nāves gadījumus.

Klīniski pētnieki bieži uzskata, ka asiņošana un tromboze ir konkurējošas priekšrocības. Tāpēc daudzi asiņošanas mazināšanas pasākumi palielinās trombozes risku. Tajā pašā laikā daudzas trombozes ārstēšanas metodes palielinās asiņošanas risku.

Ārstēšana ir atkarīga no asiņošanas avota, taču tā var ietvert sākotnējās operācijas pārskatīšanu un atkārtotu izpēti vai modificēšanu, asins produktu nodrošināšanu, lai palīdzētu novērst asiņošanu, un medikamentu lietošanu, lai novērstu asiņošanu pēc operācijas. Vissvarīgākais ir ekspertu komanda, kas zina, kad šīs pēcoperācijas komplikācijas, īpaši asiņošana, ir jāārstē ļoti agresīvi.