Krešėjimo diagnostika daugiausia apima plazmos protrombino laiką (PT), aktyvuoto dalinio protrombino laiką (APTT), fibrinogeno (FIB), trombino laiką (TT), D-dimerą (DD) ir tarptautinį standartizacijos santykį (INR).
PT: Tai daugiausia atspindi išorinės krešėjimo sistemos būklę, kurios INR dažnai naudojamas geriamųjų antikoaguliantų stebėjimui. Pailgėjimas stebimas esant įgimtam krešėjimo faktoriaus IIⅤⅦⅩ trūkumui ir fibrinogeno trūkumui, o įgytas krešėjimo faktoriaus trūkumas daugiausia stebimas esant vitamino K trūkumui, sunkiai kepenų ligai, hiperfibrinolizei, DIC, geriamųjų antikoaguliantų vartojimui ir kt.; sutrumpėjimas stebimas esant kraujo hiperkoaguliacijos būsenai ir trombozinei ligai ir kt.
APTT: Jis daugiausia atspindi endogeninės krešėjimo sistemos būklę ir dažnai naudojamas heparino dozei stebėti. Padidėjęs VIII, IX ir XI faktorių kiekis plazmoje; sumažėjęs jų kiekis, pvz., sergant hemofilija A, hemofilija B ir XI faktoriaus trūkumu; sumažėjęs esant hiperkoaguliacijos būsenai: pvz., prokoaguliantų patekimas į kraują ir padidėjęs krešėjimo faktorių aktyvumas ir kt.
FIB: daugiausia atspindi fibrinogeno kiekį. Padidėja esant ūminiam miokardo infarktui ir sumažėja esant DIC sukelto vartojimo hipokoaguliacinio tirpimo laikotarpiui, pirminei fibrinolizei, sunkiam hepatitui ir kepenų cirozei.
TT: Tai daugiausia atspindi laiką, kai fibrinogenas paverčiamas fibrinu. Padidėjimas pastebėtas DIC hiperfibrinolizės stadijoje, kai fibrinogenemija yra maža (nėra), hemoglobinemija yra nenormali ir kraujyje padidėja fibrino (fibrinogeno) skaidymosi produktų (FDP) kiekis; sumažėjimas neturėjo klinikinės reikšmės.
INR: Tarptautinis normalizuotas santykis (INR) apskaičiuojamas pagal tyrimo reagento protrombino laiką (PT) ir tarptautinį jautrumo indeksą (ISI). INR naudojimas leidžia palyginti skirtingų laboratorijų ir skirtingų reagentų išmatuotus PT, o tai palengvina vaistų standartų suvienodinimą.
Svarbiausias kraujo krešėjimo tyrimo tikslas pacientams yra patikrinti, ar nėra kokių nors kraujo problemų, kad gydytojai galėtų laiku suprasti paciento būklę ir būtų patogu skirti tinkamus vaistus bei gydymą. Geriausia diena pacientui atlikti penkis krešėjimo tyrimus yra tuščiu skrandžiu, kad tyrimo rezultatai būtų tikslesni. Po tyrimo pacientas turėtų parodyti tyrimo rezultatus gydytojui, kad išsiaiškintų kraujo problemas ir išvengtų daugelio nelaimingų atsitikimų.
Vizitinė kortelė
Kinų „WeChat“