Déi wichtegst Bedeitung vun der Koagulatiounsdiagnostik


Auteur: Nofollger   

Koagulatiounsdiagnostik ëmfaasst haaptsächlech d'Plasmaprothrombinzäit (PT), d'aktivéiert partiell Prothrombinzäit (APTT), d'Fibrinogen (FIB), d'Thrombinzäit (TT), den D-Dimer (DD) an den internationale Standardiséierungsratio (INR).

PT: Et reflektéiert haaptsächlech den Zoustand vum extrinsesche Koagulatiounssystem, vun deem den INR dacks benotzt gëtt fir oral Antikoagulantien ze iwwerwaachen. Eng Verlängerung gëtt bei kongenitalem Koagulatiounsfaktor-Mangel ⅡⅤⅦⅩ-Mangel a Fibrinogenmangel observéiert, an en erworbenen Koagulatiounsfaktormangel gëtt haaptsächlech bei Vitamin-K-Mangel, schwéierer Liewerkrankheet, Hyperfibrinolyse, DIC, oralen Antikoagulantien, etc. observéiert; eng Verkierzung gëtt bei engem hyperkoagulablen Bluttzoustand an enger Thrombose, etc. observéiert.

APTT: Et reflektéiert haaptsächlech den Zoustand vum endogene Koagulatiounssystem a gëtt dacks benotzt fir d'Doséierung vun Heparin ze iwwerwaachen. Erhéicht am Plasma Faktor VIII, Faktor IX a Faktor XI reduzéiert Niveauen: wéi Hämophilie A, Hämophilie B a Faktor XI Mangel; reduzéiert am hyperkoaguléierbare Zoustand: wéi den Entrée vu prokoaguléierende Substanzen an d'Blutt an erhéicht Aktivitéit vu Koagulatiounsfaktoren, etc.

FIB: reflektéiert haaptsächlech den Inhalt vu Fibrinogen. Erhéicht bei akutem Myokardinfarkt a reduzéiert bei DIC, konsumptiver hypokoaguléierbarer Opléisungsperiod, primärer Fibrinolyse, schwéierer Hepatitis a Liewerzirrhose.

TT: Et reflektéiert haaptsächlech den Zäitpunkt, wou Fibrinogen a Fibrin ëmgewandelt gëtt. D'Erhéijung gouf an der Hyperfibrinolysephase vum DIC observéiert, mat enger gerénger (kenger) Fibrinogenämie, anormaler Hämoglobinämie an enger Erhéijung vun de Fibrin- (Fibrinogen-) Ofbauprodukter (FDP) am Blutt; d'Ofsenkung hat keng klinesch Bedeitung.

INR: Den International Normalized Ratio (INR) gëtt aus der Prothrombinzäit (PT) an dem International Sensitivity Index (ISI) vum Assayreagens berechent. D'Benotzung vum INR mécht de PT, deen vu verschiddene Laboratoiren a verschiddene Reagenzien gemooss gëtt, vergläichbar, wat d'Vereenegung vun de Medikamentenstandarden erliichtert.

Déi wichtegst Bedeitung vum Bluttkoagulatiounstest fir Patienten ass et ze kontrolléieren, ob et Problemer mam Blutt gëtt, sou datt d'Dokteren den Zoustand vum Patient rechtzäiteg erkennen kënnen, an et fir d'Dokteren praktesch ass, déi richteg Medikamenter an d'Behandlung ze verschreiwen. Den Dag wou de Patient déi fënnef Koagulatiounstester maache kann, ass am beschten op nüchternen Mo, fir datt d'Resultater vum Test méi genee sinn. Nom Test soll de Patient dem Dokter d'Testergebnisse weisen, fir d'Problemer mam Blutt erauszefannen a vill Accidenter ze vermeiden.