혈액응고 진단의 주요 의미


저자: 후계자   

응고 진단에는 주로 혈장 프로트롬빈 시간(PT), 활성화 부분 프로트롬빈 시간(APTT), 피브리노겐(FIB), 트롬빈 ​​시간(TT), D-dimer(DD), 국제 표준화 비율(INR)이 포함됩니다.

PT: 주로 외인성 응고 시스템의 상태를 반영하며, 그중 INR은 경구 항응고제 모니터링에 자주 사용됩니다. 선천성 응고인자 ⅡⅤⅦⅩ 결핍 및 피브리노겐 결핍에서 INR이 연장되고, 비타민 K 결핍, 중증 간 질환, 과섬유소용해증, 파종성 혈관내 응고(DIC), 경구 항응고제 복용 등에서 후천성 응고인자 결핍이 나타납니다. 반대로 혈액 과응고 상태 및 혈전증 등에서는 INR이 단축됩니다.

APTT: 주로 내인성 응고 시스템의 상태를 반영하며, 헤파린 투여량을 모니터링하는 데 자주 사용됩니다. 혈장 내 제8응고인자, 제9응고인자, 제11응고인자 수치가 증가하면 혈우병 A, 혈우병 B, 제11응고인자 결핍증 등의 질환에서 나타나고, 감소하면 과응고 상태, 즉 혈액 내 응고촉진물질 유입 및 응고인자 활성 증가 등의 질환에서 나타납니다.

FIB: 주로 피브리노겐 함량을 반영합니다. 급성 심근경색에서 증가하고, DIC 소모성 저응고 용해기, 원발성 섬유소 용해, 중증 간염 및 간경변에서 감소합니다.

TT: 이는 주로 피브리노겐이 피브린으로 전환되는 시간을 반영합니다. 증가는 DIC의 과다 피브린용해 단계에서 관찰되었으며, 이 단계에서는 피브리노겐 수치가 낮거나 없고, 헤모글로빈 수치가 비정상이며, 혈액 내 피브린(피브리노겐) 분해 산물(FDP)이 증가했습니다. 감소는 임상적으로 유의미한 의미가 없습니다.

INR: 국제 표준화 비율(INR)은 프로트롬빈 시간(PT)과 검사 시약의 국제 민감도 지수(ISI)를 이용하여 계산됩니다. INR을 사용하면 서로 다른 검사실과 다른 시약을 사용하여 측정한 PT 값을 비교할 수 있어 의약품 표준을 통일하는 데 도움이 됩니다.

환자에게 혈액응고 검사가 중요한 이유는 혈액에 문제가 있는지 확인하여 의사가 환자의 상태를 조기에 파악하고 적절한 약물 치료를 할 수 있도록 돕기 때문입니다. 혈액응고 검사는 공복에 실시하는 것이 가장 정확한 결과를 얻을 수 있습니다. 검사 후 환자는 검사 결과를 의사에게 보여주어 혈액 관련 문제를 조기에 발견하고 다양한 사고를 예방해야 합니다.