수술 후 출혈로 인한 사망률이 수술 후 혈전증으로 인한 사망률보다 높다


저자: 후계자   

밴더빌트 대학교 의료센터에서 "마취 및 진통" 저널에 발표한 연구에 따르면 수술 후 출혈이 수술로 인한 혈전증보다 사망으로 이어질 가능성이 더 높다고 합니다.

연구진은 미국 외과의사협회의 전국 수술 품질 개선 프로젝트 데이터베이스에서 약 15년간 수집한 데이터와 첨단 컴퓨터 기술을 활용하여 수술 후 출혈 및 혈전증으로 인한 미국 환자의 사망률을 직접 비교했습니다.

연구 결과에 따르면 출혈은 사망률에 매우 큰 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 이는 환자의 수술 후 사망 위험, 수술 종류, 수술 후 발생할 수 있는 기타 합병증 등을 모두 고려했을 때에도 출혈로 인한 사망률이 높다는 것을 의미합니다. 또한, 출혈로 인한 사망률이 혈전증으로 인한 사망률보다 높다는 결론도 도출되었습니다.

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미국외과의사협회는 수술 후 72시간 동안 출혈 여부를 데이터베이스에 기록했고, 수술 후 30일 이내에 혈전 발생 여부를 추적했습니다. 수술 자체와 관련된 출혈은 대부분 수술 후 3일 이내에 발생하며, 혈전은 수술과 관련이 있더라도 몇 주에서 최대 한 달까지 걸릴 수 있습니다.

 

최근 몇 년 동안 혈전증에 대한 연구가 매우 심도 있게 진행되었으며, 많은 주요 국가 기관에서 수술 후 혈전증을 치료하고 예방하는 최선의 방법에 대한 제안을 내놓았습니다. 수술 후 혈전 발생 시에도 환자의 사망으로 이어지지 않도록 혈전 관리에 상당한 노력을 기울여 왔습니다.

하지만 수술 후 출혈은 여전히 ​​매우 우려스러운 합병증입니다. 연구 기간 동안 매년 수술 전후 출혈로 인한 사망률은 혈전으로 인한 사망률보다 유의미하게 높았습니다. 이는 출혈이 왜 더 많은 사망으로 이어지는지, 그리고 출혈 관련 사망을 예방하기 위해 환자를 어떻게 치료하는 것이 최선인지에 대한 중요한 질문을 제기합니다.

임상적으로 연구자들은 출혈과 혈전증이 서로 상충하는 이점이 있다고 생각하는 경우가 많습니다. 따라서 출혈을 줄이기 위한 많은 조치는 혈전증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 마찬가지로 혈전증 치료의 많은 부분도 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

출혈의 원인에 따라 치료 방법이 달라지지만, 기존 수술 부위를 재검토하거나 수정하고, 출혈을 막기 위해 수혈을 하거나, 수술 후 출혈을 예방하기 위한 약물을 투여하는 등의 조치가 포함될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 수술 후 합병증, 특히 출혈에 대해 언제 적극적인 치료가 필요한지 정확히 알고 있는 전문가 팀을 구성하는 것입니다.