1. Aplikasi D-Dimer ing pasien karo COVID-19: Ing pangertene, COVID-19 minangka penyakit trombotik sing disebabake dening kelainan kekebalan, kanthi respon inflamasi sing nyebar lan mikrotrombosis ing paru-paru.Kacarita luwih saka 20% pasien karo VTE ing kasus rawat inap COVID-19.

• Tingkat D-Dimer nalika diakoni kanthi mandiri prédhiksi mortalitas ing rumah sakit lan disaring pasien sing duwe risiko dhuwur.Saiki, D-dimer wis dadi salah sawijining item screening utama kanggo pasien COVID-19 nalika dirawat ing rumah sakit.

• D-Dimer bisa digunakake kanggo nuntun apa arep miwiti antikoagulasi heparin ing pasien karo COVID-19.Kacarita ing pasien kanthi D-Dimer ≥ 6-7 kaping wates ndhuwur kisaran referensi, wiwitan antikoagulasi heparin bisa ningkatake asil pasien kanthi signifikan.

• Pemantauan dinamis D-Dimer bisa digunakake kanggo netepake kedadeyan VTE ing pasien COVID-19.

• Pengawasan D-Dimer, sing bisa digunakake kanggo netepake asil saka COVID-19.

• D-Dimer ngawasi, nalika perawatan penyakit ngadhepi karo kaputusan, bisa D-Dimer nyedhiyani sawetara informasi referensi?Ana akeh uji klinis ing luar negeri sing diamati.

2. Pemantauan dinamis D-Dimer prédhiksi pembentukan VTE:

Kaya kasebut ing ndhuwur, setengah umur D-Dimer yaiku 7-8h.Amarga fitur iki, D-Dimer bisa ngawasi kanthi dinamis lan prédhiksi pambentukan VTE.Kanggo negara hypercoagulable transient utawa microthrombosis, D-Dimer bakal mundhak rada lan banjur mudhun kanthi cepet.Nalika ana pembentukan thrombus seger sing terus-terusan ing awak, D-Dimer ing awak bakal terus munggah, nuduhake kurva munggah kaya puncak.Kanggo wong sing ngalami trombosis dhuwur, kayata kasus akut lan abot, pasien pasca operasi, lan liya-liyane, yen tingkat D-Dimer kanthi cepet mundhak, waspada marang kemungkinan trombosis.Ing "Konsensus Pakar babagan Screening lan Perawatan Trombosis Vena Jero ing Pasien Ortopedi Trauma", disaranake pasien kanthi resiko medium lan dhuwur sawise operasi ortopedi kudu kanthi dinamis mirsani owah-owahan D-Dimer saben 48 jam.Pemeriksaan pencitraan kudu ditindakake kanthi tepat wektu kanggo mriksa DVT.

3. D-Dimer minangka indikator prognostik kanggo macem-macem penyakit:

Amarga hubungan sing cedhak antarane sistem koagulasi lan inflamasi, cedera endothelial, lan liya-liyane, elevasi D-Dimer uga asring diamati ing sawetara penyakit non-trombotik kayata infeksi, operasi utawa trauma, gagal jantung, lan tumor ganas.Pasinaon nemokake manawa prognosis sing paling umum kanggo penyakit kasebut yaiku trombosis, DIC, lan liya-liyane.Mulane, D-Dimer bisa digunakake minangka indeks evaluasi sing amba lan sensitif kanggo penyakit.

• Kanggo pasien tumor, sawetara studi nemokake yen tingkat kelangsungan hidup 1-3 taun pasien tumor ganas kanthi D-Dimer sing munggah pangkat luwih murah tinimbang pasien D-Dimer normal.D-Dimer bisa digunakake minangka indikator kanggo ngevaluasi prognosis pasien tumor ganas.

• Kanggo pasien VTE, pirang-pirang studi wis ngonfirmasi yen pasien D-Dimer-positif karo VTE duwe risiko 2-3 kaping luwih dhuwur kanggo kambuh thrombus sakteruse sajrone antikoagulasi tinimbang pasien negatif.Meta-analisis liyane kalebu studi 7 kanthi total subyek 1818 nuduhake yen, D-Dimer Abnormal minangka salah sawijining prediktor utama kambuh trombus ing pasien VTE, lan D-Dimer wis kalebu ing pirang-pirang model prediksi risiko kambuh VTE.

• Kanggo pasien penggantian katup mekanik (MHVR), studi tindak lanjut jangka panjang saka subyek 618 nuduhake yen risiko efek samping ing pasien kanthi tingkat D-Dimer sing ora normal nalika warfarin sawise MHVR kira-kira 5 kali tinimbang pasien normal.Analisis korélasi multivariate dikonfirmasi manawa tingkat D-Dimer minangka prediktor independen saka acara trombotik utawa kardiovaskular sajrone antikoagulasi.

• Kanggo pasien kanthi fibrilasi atrium (AF), D-Dimer bisa prédhiksi acara trombotik lan acara kardiovaskular ing antikoagulasi lisan.Panaliten prospektif saka 269 pasien karo fibrilasi atrium sing diterusake sajrone 2 taun nuduhake yen sajrone antikoagulasi oral, udakara 23% pasien kanthi INR tekan target nuduhake tingkat D-Dimer sing ora normal, dene pasien kanthi tingkat D-Dimer sing ora normal berkembang Risiko trombotik. acara lan acara kardiovaskular komorbid yaiku 15.8 lan 7.64 kali, masing-masing, pasien kanthi tingkat D-Dimer normal.

• Kanggo penyakit tartamtu utawa pasien tartamtu, D-Dimer sing dhuwur utawa terus-terusan positif asring nuduhake prognosis sing ora apik utawa saya tambah parah.

4. Aplikasi D-Dimer ing terapi antikoagulasi oral:

• D-Dimer nemtokake durasi antikoagulasi lisan: Durasi optimal antikoagulasi kanggo pasien karo VTE utawa trombus liyane tetep ora mesthi.Preduli saka NOAC utawa VKA, pedoman internasional sing relevan nyaranake supaya antikoagulasi sing berpanjangan kudu diputusake miturut risiko pendarahan ing wulan katelu terapi antikoagulasi, lan D-Dimer bisa nyedhiyakake informasi individu babagan iki.

• D-Dimer nuntun penyesuaian intensitas antikoagulan oral: Warfarin lan antikoagulan oral anyar minangka antikoagulan oral sing paling umum digunakake ing praktik klinis, loro-lorone bisa nyuda tingkat D-Dimer.lan aktivasi sistem fibrinolitik, saéngga kanthi ora langsung nyuda tingkat D-Dimer.Asil eksperimen nuduhake yen antikoagulasi sing dipandu D-Dimer ing pasien kanthi efektif nyuda kedadeyan kedadeyan ala.