Faatasi ai ma le faʻalauteleina o le malamalama o tagata i le thrombus, ua faʻaaogaina le D-dimer e avea ma mea e masani ona faʻaaogaina mo suʻega mo le faʻaaogaina o le thrombus i totonu o fale suʻesuʻe falemaʻi.Ae ui i lea, ua naʻo se faʻamatalaga muamua o D-Dimer.O le taimi nei e toʻatele sikola ua tuʻuina atu D-Dimer se uiga sili atu i le suʻesuʻega i D-Dimer lava ia ma lona sootaga ma faʻamaʻi.O mea o lo'o i totonu o lenei lomiga o le a ta'ita'ia ai oe e fa'afetaia lana fa'atonuga fou.
O le faʻavae o le faʻaogaina o le D-dimer
01. O le faʻaopoopoga o le D-Dimer o loʻo faʻaalia ai le faʻagaioiina o le faʻaogaina o le faʻaogaina o le faʻaogaina ma le fibrinolysis system i totonu o le tino, ma o lenei faagasologa e faʻaalia ai se tulaga maualuga suiga.Le lelei D-Dimer e mafai ona faʻaaogaina mo le faʻaogaina o le thrombus (le taua tele o falemaʻi);aʻo D-Dimer lelei e le mafai ona faʻamaonia le faʻavaeina o le thromboembolism.Pe faia pe leai foi le thromboembolism e faalagolago i le paleni o nei faiga e lua.
02. O le afa-ola o D-Dimer e 7-8h, ma e mafai ona iloa 2h pe a uma le thrombosis.O lenei vaega e mafai ona fetaui lelei ma le falemaʻi, ma o le a le faigata ona mataʻituina ona o le afa-ola e puupuu tele, ma o le a le aveesea ai le taua o le mataʻituina ona o le afa-ola e umi tele.
03. D-Dimer e mafai ona mautu i toto samples pe a maeʻa in vitro mo le itiiti ifo i le 24-48 itula, ina ia mafai e le D-Dimer mea na maua i vitro ona atagia saʻo le maualuga D-Dimer i vivo.
04. Ole metotia ole D-Dimer e fa'avae uma ile antigen-antibody reaction, ae ole auala fa'apitoa e tele ae le tutusa.O mea fa'ama'i (antibody) o lo'o i totonu o le reagent e 'ese'ese, ma o vaega o le antigen ua iloa e le tutusa.A filifilia se faʻailoga i totonu o le fale suʻesuʻe, e manaʻomia le suʻeina.
Fa'aaogāga fa'aa'oa'oga fa'aleaganu'u a le D-dimer
1. Su'esu'ega fa'aesea VTE:
Ole su'ega D-Dimer e tu'ufa'atasia ma mea faigaluega e su'esu'e ai lamatiaga ile falema'i e mafai ona fa'aoga lelei e fa'ate'aina ai le thrombosis vein loloto (DVT) ma le pulmonary embolism (PE).
Pe a faʻaaogaina mo le faʻaaogaina o le thrombus, e iai manaʻoga mo le D-Dimer reagent ma metotia.E tusa ai ma le D-Dimer tulaga faʻapisinisi, o le tuʻufaʻatasia o suʻega faʻataʻitaʻiga e manaʻomia ai se fua faatatau le lelei o le ≥97% ma se lagona o le ≥95%.
2. Su'esu'ega fesoasoani o le fa'asalalauina o le toto toto (DIC):
O le fa'aaliga masani o le DIC o le hyperfibrinolysis system, ma o le su'esu'ega e mafai ona atagia ai le hyperfibrinolysis e taua tele i le DIC scoring system.Ua faʻaalia ile falemaʻi o le D-Dimer o le a matua faʻateleina (sili atu i le 10 taimi) i maʻi DIC.I totonu ole atunuʻu ma fafo DIC faʻataʻitaʻiga taʻiala poʻo se maliega, D-Dimer o loʻo faʻaaogaina o se tasi o suʻesuʻega suʻesuʻe mo le suʻesuʻeina o le DIC, ma e fautuaina e faia faʻatasi le FDP.Fa'aleleia lelei le lelei ole su'esu'ega DIC.Ole su'esu'ega ole DIC e le mafai ona na'o le fa'alagolago ile fa'asinomaga su'esu'e tasi ma fa'ai'uga ole su'ega e tasi.E manaʻomia le suʻesuʻeina atoatoa ma mataʻituina faʻatasi ma faʻaaliga faʻapitoa a le tagata maʻi ma isi faʻailoga falesuesue.
Fa'aoga fou ole D-Dimer
1. Le fa'aogaina o le D-Dimer i tagata mama'i e maua i le COVID-19: I se isi itu, o le COVID-19 o se fa'ama'i thrombotic e mafua mai i fa'afitauli fa'aletonu, fa'atasi ai ma tali fa'ama'i fa'asasolo ma le microthrombosis i mama.Ua lipotia mai e sili atu i le 20% o tagata gasegase e maua i le VTE i falemaʻi o COVID-19.
• O le maualuga o le D-Dimer i luga o le ulufale na va'ai tuto'atasi le oti ile falema'i ma su'esu'e ai ma'i e ono maualuga le lamatiaga.I le taimi nei, ua avea le D-dimer ma se tasi o mea taua e suʻesuʻe ai tagata mamaʻi ile COVID-19 pe a ulufale i le falemaʻi.
• E mafai ona fa'aoga le D-Dimer e ta'ita'ia ai pe fa'amataina le fa'ama'i o le heparin i tagata mama'i ile COVID-19.Ua lipotia mai e faapea, i tagata mamaʻi ma D-Dimer ≥ 6-7 taimi i luga o le tapulaʻa pito i luga o le laina faʻamatalaga, o le amataina o le anticoagulation o le heparin e mafai ona faʻaleleia atili ai taunuuga o le maʻi.
• E mafai ona fa'aogaina le mata'ituina malosi o le D-Dimer e iloilo ai le tupu mai o le VTE i tagata mama'i ma le COVID-19.
• Mata'ituina le D-Dimer, lea e mafai ona fa'aoga e iloilo ai le taunu'uga ole COVID-19.
• Mata'ituina le D-Dimer, pe a feagai le togafitiga fa'ama'i ma se fa'ai'uga, pe mafai ea e D-Dimer ona tu'uina atu ni fa'amatalaga fa'amatalaga?E tele su'esu'ega fa'apitoa i fafo o lo'o matauina.
2. D-Dimer mata'ituina malosi va'ai VTE fausia:
E pei ona taʻua i luga, o le afa-ola o D-Dimer e 7-8h.E mafua ona o lenei uiga e mafai e D-Dimer ona mataʻituina ma vaʻai le faʻavaeina o le VTE.Mo tulaga le tumau hypercoagulable poʻo microthrombosis, D-Dimer o le a faʻatupulaʻia laʻititi ona faʻaitiitia vave lea.Pe a iai pea le faʻavaeina o le thrombus fou i totonu o le tino, o le D-Dimer i totonu o le tino o le a faʻaauau pea ona tulaʻi, faʻaalia ai le maualuga e pei o le oso aʻe.Mo tagata e maualuga le aʻafiaga o le thrombosis, e pei o mataupu ogaoga ma ogaoga, gasegase postoperative, ma isi, pe a faʻateleina le maualuga o le D-Dimer, ia mataala i le ono tupu mai o le thrombosis.I le "Consensus Expert on the Screening and Treatment of Deep Vein Thrombosis in Trauma Orthopedic Patients", e fautuaina ai tagata mamaʻi e feololo ma maualuga pe a maeʻa taotoga faʻapitoa e tatau ona mataʻituina suiga o le D-Dimer i itula uma 48.E tatau ona faia su'esu'ega ata i se taimi talafeagai e siaki ai le DVT.
3. D-Dimer e fai ma fa'ailoga mo fa'ama'i eseese:
Ona o le vavalalata vavalalata i le va o le coagulation system ma le mumū, manuʻa endothelial, ma isi mea, o le maualuga o le D-Dimer e masani ona matauina i nisi o faʻamaʻi e le o le thrombotic e pei o faʻamaʻi pipisi, taotoga poʻo le manua, fatu fatu, ma tumo leaga.O suʻesuʻega ua maua ai o le sili ona leaga o faʻamaʻi faʻamaʻi o nei faʻamaʻi o le thrombosis, DIC, ma isi. O le tele o nei faʻalavelave o faʻamaʻi sili ona taatele poʻo setete e mafua ai le maualuga o le D-Dimer.O le mea lea, D-Dimer e mafai ona faʻaaogaina e avea o se faʻasologa o iloiloga lautele ma maʻaleʻale mo faʻamaʻi.
• Mo tagata mama'i tuma, e tele su'esu'ega ua maua ai o le 1-3-tausaga o le ola o tagata mama'i tuma'i ma le D-Dimer maualuga e matua maualalo lava nai lo le D-Dimer masani.D-Dimer e mafai ona faʻaaogaina e fai ma faʻailoga mo le suʻesuʻeina o faʻamaʻi o tagata mamaʻi mamaʻi.
• Mo VTE maʻi, e tele suʻesuʻega ua faʻamaonia ai o D-Dimer-positive tagata maʻi ma le VTE e 2-3 taimi le maualuga o le lamatiaga o le toe tupu mai o le thrombus i le taimi o le anticoagulation nai lo maʻi le lelei.O le isi suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e aofia ai suʻesuʻega 7 ma le aofaʻi o mataupu 1818 na faʻaalia ai, o le D-Dimer e le masani ai o se tasi o faʻamatalaga autu o le toe foʻi mai o le thrombus i maʻi VTE, ma o D-Dimer ua aofia i le tele o faʻataʻitaʻiga faʻalavelave faʻafuaseʻi VTE.
• Mo tagata gasegase e suitulaga masini (MHVR), o se suʻesuʻega tulitatao umi o mataupu 618 na faʻaalia ai o le lamatiaga o faʻalavelave faʻafuaseʻi i tagata gasegase e le masani ai le D-Dimer maualuga i le taimi o warfarin ina ua maeʻa le MHVR e tusa ma le 5 taimi o gasegase masani.Multivariate su'esu'ega fa'amaonia na fa'amaonia ai o le D-Dimer maualuga o se va'aiga tuto'atasi o mea e tutupu i le thrombotic po'o le cardiovascular i le taimi o le anticoagulation.
• Mo tagata gasegase e maua i le atrial fibrillation (AF), e mafai e D-Dimer ona vavalo mea e tutupu i le thrombotic ma mea e tutupu i le cardiovascular i le anticoagulation oral.O se suʻesuʻega faʻamoemoe o le 269 tagata maʻi na maua i le fibrillation atrial na mulimulitaʻia mo le tusa ma le 2 tausaga na faʻaalia ai i le taimi o le anticoagulation oral, e tusa ma le 23% o tagata mamaʻi na maua i le INR na ausia le sini na faʻaalia ai le le lelei o le D-Dimer, ae o tagata gasegase e le masani ai D-Dimer maualuga na atiaʻe O aʻafiaga o le thrombotic. mea tutupu ma faʻalavelave faʻalavelave cardiovascular o 15.8 ma 7.64 taimi, i le faasologa, o tagata mamaʻi e masani ona maualuga D-Dimer.
• Mo nei fa'ama'i fa'apitoa po'o gasegase fa'apitoa, D-Dimer maualuga pe fa'aauau pea ona fa'ailoa mai ai le leaga o le fa'ama'i po'o le fa'ateteleina o le ma'i.
4. Fa'aaogāina ole D-Dimer ile fa'ama'i fa'ama'i gutu:
• D-Dimer e fuafua le umi o le faʻamaʻiina o le gutu: O le umi sili ona lelei o le faʻamaʻi mo tagata mamaʻi i le VTE poʻo isi thrombus e tumau pea le le mautonu.Tusa lava pe o le NOAC poʻo le VKA, o taʻiala faʻavaomalo talafeagai e fautuaina ai le faʻaumiumi o le anticoagulation e tatau ona filifili e tusa ai ma le lamatiaga o le toto ile masina lona tolu o togafitiga faʻamaʻi, ma e mafai e D-Dimer ona tuʻuina atu faʻamatalaga patino mo lenei mea.
• O le D-Dimer e taʻitaʻia le fetuunaiga o le malosi o le anticoagulant oral: Warfarin ma anticoagulants oral fou e masani ona faʻaaogaina faʻamaʻi faʻamaʻi i le falemaʻi, o ia mea uma e mafai ona faʻaitiitia ai le maualuga o le D-Dimer.ma le faʻagaoioia o le faʻaogaina o le fibrinolytic system, ma faʻaitiitia ai le tulaga o le D-Dimer.O faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻaalia ai o le D-Dimer-guided anticoagulation i tagata gasegase e faʻaitiitia lelei ai le aʻafiaga o mea leaga.
I le faaiuga, o le suʻega D-Dimer e le o toe faʻatapulaʻaina i faʻaoga masani e pei ole VTE faʻamaonia le faʻamaonia ma le DIC detection.O le D-Dimer e iai sona sao taua ile va'aiga o fa'ama'i, fa'ata'ita'iga, fa'aogaina o vaila'au fa'ama'i, ma le COVID-19.Faatasi ai ma le faʻaauauina o le faʻalauteleina o suʻesuʻega, o le faʻaaogaina o le D-Dimer o le a sili atu ma sili atu ona lautele.
Kata pisinisi
Saina WeChat
Igilisi WeChat