מחקר שפורסם על ידי המרכז הרפואי של אוניברסיטת ונדרבילט בכתב העת "הרדמה ומשככי כאבים" הראה כי דימום לאחר ניתוח נוטה יותר להוביל למוות מאשר קריש דם הנגרם מניתוח.
חוקרים השתמשו בנתונים ממאגר הנתונים של הפרויקט הלאומי לשיפור איכות הכירורגיה של הקולג' האמריקאי למנתחים במשך כמעט 15 שנה, כמו גם בטכנולוגיית מחשב מתקדמת, כדי להשוות ישירות את התמותה של חולים אמריקאים עם דימום לאחר ניתוח ופקקת הנגרמים מניתוח.
תוצאות המחקר מראות כי לדימום יש שיעור תמותה גבוה מאוד שניתן לייחס, כלומר מוות, גם אם מותאמים את הסיכון הבסיסי למוות לאחר הניתוח של המטופל, הניתוח שהוא עובר וסיבוכים אחרים שעלולים להתרחש לאחר הניתוח. אותה מסקנה היא שהתמותה המיוחסת מדימום גבוהה יותר מזו של טרומבוז.
האקדמיה האמריקאית למנתחים עקבה אחר דימומים במאגר הנתונים שלה במשך 72 שעות לאחר הניתוח, וקרישי דם נצפו תוך 30 יום לאחר הניתוח. רוב הדימומים הקשורים לניתוח עצמו מתרחשים בדרך כלל מוקדם, בשלושת הימים הראשונים, וקרישי דם, גם אם הם קשורים לניתוח עצמו, יכולים להימשך מספר שבועות או עד חודש עד להופעתם.
בשנים האחרונות, המחקר על פקקת היה מעמיק מאוד, וארגונים לאומיים גדולים רבים הציעו הצעות כיצד לטפל ולמנוע בצורה הטובה ביותר פקקת לאחר ניתוח. אנשים עשו עבודה טובה מאוד בטיפול בפקקת לאחר ניתוח כדי להבטיח שגם אם היא אכן תתרחש, היא לא תגרום למות המטופל.
אבל דימום עדיין מהווה סיבוך מדאיג מאוד לאחר ניתוח. בכל שנה של המחקר, שיעור התמותה הנגרם מדימום לפני ואחרי הניתוח היה גבוה משמעותית מזה של פקקת. זה מעלה שאלה חשובה מדוע דימום מוביל ליותר מקרי מוות וכיצד לטפל בצורה הטובה ביותר בחולים כדי למנוע מקרי מוות הקשורים לדימום.
מבחינה קלינית, חוקרים מאמינים לעתים קרובות שדימום ותרומבוז הם יתרונות מתחרים. לכן, אמצעים רבים להפחתת דימום יגבירו את הסיכון לתרומבוז. במקביל, טיפולים רבים לתרומבוז יגבירו את הסיכון לדימום.
הטיפול תלוי במקור הדימום, אך יכול לכלול סקירה ובדיקה מחודשת או שינוי הניתוח המקורי, מתן מוצרי דם שיסייעו במניעת דימום ותרופות למניעת דימום לאחר הניתוח. הדבר החשוב ביותר הוא שיהיה צוות מומחים שיודעים מתי יש לטפל בסיבוכים לאחר הניתוח, במיוחד דימום, בצורה אגרסיבית מאוד.

כרטיס ביקור
וויצ'אט סיני