Uno studio pubblicato dal Vanderbilt University Medical Center in “Anaesthesia and Analgesia” ha dimostrato che l’emorragia postoperatoria ha maggiori probabilità di portare alla morte rispetto al trombo causato da un intervento chirurgico.

Per quasi 15 anni, i ricercatori hanno utilizzato i dati del database del National Surgical Quality Improvement Project dell'American College of Surgeons, nonché alcune tecnologie informatiche avanzate, per confrontare direttamente la mortalità dei pazienti americani con emorragia e trombosi postoperatorie causate dall'intervento chirurgico.

I risultati dello studio mostrano che il sanguinamento ha un tasso di mortalità attribuibile molto elevato, ovvero il decesso, anche se si aggiusta il rischio di base di decesso dopo l'operazione del paziente, l'intervento chirurgico a cui si sta sottoponendo e altre complicazioni che possono verificarsi dopo l'operazione. La stessa conclusione è che la mortalità attribuibile al sanguinamento è superiore a quella della trombosi.

L'American Academy of Surgeons ha monitorato i sanguinamenti nel proprio database per 72 ore dopo l'intervento chirurgico, mentre i coaguli di sangue sono stati monitorati entro 30 giorni dall'intervento. La maggior parte dei sanguinamenti associati all'operazione stessa si verifica solitamente precocemente, nei primi tre giorni, e i coaguli di sangue, anche se correlati all'operazione stessa, possono richiedere diverse settimane o fino a un mese per formarsi.

Negli ultimi anni, la ricerca sulla trombosi è stata molto approfondita e molte grandi organizzazioni nazionali hanno avanzato suggerimenti su come trattare e prevenire al meglio la trombosi postoperatoria. È stato svolto un ottimo lavoro nella gestione del trombo dopo l'intervento chirurgico per garantire che, anche se si formasse, non causasse la morte del paziente.

Tuttavia, il sanguinamento è ancora una complicanza molto preoccupante dopo l'intervento chirurgico. In ogni anno dello studio, il tasso di mortalità causato dal sanguinamento prima e dopo l'intervento è stato significativamente superiore a quello dovuto alla formazione di trombi. Ciò solleva un importante interrogativo sul perché il sanguinamento determini un maggior numero di decessi e su come trattare al meglio i pazienti per prevenire i decessi correlati al sanguinamento.

Dal punto di vista clinico, i ricercatori spesso ritengono che sanguinamento e trombosi siano benefici contrapposti. Pertanto, molte misure volte a ridurre il sanguinamento aumentano il rischio di trombosi. Allo stesso tempo, molti trattamenti per la trombosi aumentano il rischio di sanguinamento.

Il trattamento dipende dalla fonte del sanguinamento, ma può includere la revisione e la rivalutazione o la modifica dell'intervento chirurgico originale, la somministrazione di emoderivati ​​per aiutare a prevenire il sanguinamento e la somministrazione di farmaci per prevenire il sanguinamento dopo l'intervento. La cosa più importante è avere un team di esperti che sappia quando queste complicanze postoperatorie, in particolare il sanguinamento, devono essere trattate in modo molto aggressivo.