Հետվիրահատական ​​արյունահոսությունից մահացությունը գերազանցում է հետվիրահատական ​​թրոմբոզին


Հեղինակ՝ Իրավահաջորդ   

Վանդերբիլտի համալսարանի բժշկական կենտրոնի կողմից «Անզգայացում և անալգեզիա» բաժնում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ վիրահատությունից հետո արյունահոսությունն ավելի հավանական է, որ հանգեցնի մահվան, քան վիրահատության հետևանքով առաջացած թրոմբը։

Հետազոտողները օգտագործել են Վիրաբույժների ամերիկյան քոլեջի «Ազգային վիրաբուժական որակի բարելավման նախագծի» գրեթե 15 տարվա տվյալների բազայից ստացված տվյալները, ինչպես նաև որոշ առաջադեմ համակարգչային տեխնոլոգիաներ՝ վիրահատությունից հետո արյունահոսության և թրոմբոզի հետևանքով ամերիկացի հիվանդների մահացությունը ուղղակիորեն համեմատելու համար։

Ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տալիս, որ արյունահոսության հետ կապված մահացության մակարդակը շատ բարձր է, ինչը նշանակում է մահ, նույնիսկ եթե հաշվի առնվեն վիրահատությունից հետո հիվանդի մահվան հիմնական ռիսկը, նրա ենթարկվող վիրահատությունը և վիրահատությունից հետո առաջացող այլ բարդությունները: Նույն եզրակացությունն այն է, որ արյունահոսության հետ կապված մահացությունն ավելի բարձր է, քան թրոմբոզի հետ կապված մահացությունը:

 11080

Վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիան վիրահատությունից հետո 72 ժամվա ընթացքում իրենց տվյալների բազայում հետևել է արյունահոսությանը, իսկ արյան մակարդուկները գրանցվել են վիրահատությունից հետո 30 օրվա ընթացքում: Վիրահատության հետ կապված արյունահոսությունների մեծ մասը սովորաբար վաղ է՝ առաջին երեք օրվա ընթացքում, և արյան մակարդուկների առաջացման համար, նույնիսկ եթե դրանք կապված են վիրահատության հետ, կարող է պահանջվել մի քանի շաբաթ կամ մինչև մեկ ամիս:

 

Վերջին տարիներին թրոմբոզի վերաբերյալ հետազոտությունները շատ խորն են եղել, և շատ խոշոր ազգային կազմակերպություններ առաջարկել են առաջարկություններ՝ վիրահատությունից հետո թրոմբոզի լավագույն բուժման և կանխարգելման վերաբերյալ: Մարդիկ շատ լավ աշխատանք են կատարել վիրահատությունից հետո թրոմբոզի դեմ պայքարելու հարցում՝ ապահովելու համար, որ նույնիսկ եթե թրոմբը առաջանա, այն չհանգեցնի հիվանդի մահվան:

Սակայն արյունահոսությունը դեռևս շատ մտահոգիչ բարդություն է վիրահատությունից հետո: Ուսումնասիրության յուրաքանչյուր տարում վիրահատությունից առաջ և հետո արյունահոսության պատճառով մահացության մակարդակը զգալիորեն ավելի բարձր էր, քան թրոմբոզի դեպքում: Սա կարևոր հարց է առաջացնում, թե ինչու է արյունահոսությունը հանգեցնում ավելի շատ մահերի և ինչպես լավագույնս բուժել հիվանդներին՝ արյունահոսության հետ կապված մահերը կանխելու համար:

Կլինիկորեն, հետազոտողները հաճախ կարծում են, որ արյունահոսությունը և թրոմբոզը մրցակցող օգուտներ են: Հետևաբար, արյունահոսությունը նվազեցնելու բազմաթիվ միջոցառումներ կբարձրացնեն թրոմբոզի ռիսկը: Միևնույն ժամանակ, թրոմբոզի դեմ բազմաթիվ բուժումներ կբարձրացնեն արյունահոսության ռիսկը:

Բուժումը կախված է արյունահոսության աղբյուրից, բայց կարող է ներառել սկզբնական վիրահատության վերանայում և վերստին ուսումնասիրություն կամ փոփոխություն, արյունահոսությունը կանխելու համար արյան պատրաստուկների տրամադրում և վիրահատությունից հետո արյունահոսությունը կանխելու համար դեղորայք: Ամենակարևորը մասնագետների թիմ ունենալն է, ովքեր գիտեն, թե երբ է հետվիրահատական ​​այս բարդությունները, մասնավորապես արյունահոսությունը, պետք է շատ ագրեսիվ բուժվեն: