Postoperativna smrtnost od krvarenja premašuje postoperativnu trombozu


Autor: Nasljednik   

Studija objavljena u časopisu „Anestezija i analgezija“ Sveučilišnog medicinskog centra Vanderbilt pokazala je da postoperativno krvarenje vjerojatnije dovodi do smrti nego tromba uzrokovanog operacijom.

Istraživači su gotovo 15 godina koristili podatke iz baze podataka Nacionalnog projekta za poboljšanje kvalitete kirurških zahvata Američkog kirurškog koledža, kao i neke napredne računalne tehnologije, kako bi izravno usporedili smrtnost američkih pacijenata s postoperativnim krvarenjem i trombozom uzrokovanom operacijom.

Rezultati studije pokazuju da krvarenje ima vrlo visoku stopu pripisive smrtnosti, što znači smrt, čak i ako se prilagodi osnovni rizik od smrti nakon operacije pacijenta, operacija kojoj se podvrgava i druge komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije. Isti zaključak je da je pripisiva smrtnost od krvarenja veća od one od tromboze.

 11080

Američka akademija kirurga pratila je krvarenje u svojoj bazi podataka 72 sata nakon operacije, a krvni ugrušci praćeni su unutar 30 dana nakon operacije. Većina krvarenja povezanih sa samom operacijom obično je rana, u prva tri dana, a krvni ugrušci, čak i ako su povezani sa samom operacijom, mogu se pojaviti tek za nekoliko tjedana ili do mjesec dana.

 

Posljednjih godina istraživanja tromboze bila su vrlo detaljna, a mnoge velike nacionalne organizacije iznijele su prijedloge o tome kako najbolje liječiti i spriječiti postoperativnu trombozu. Ljudi su vrlo dobro postupali s trombom nakon operacije kako bi osigurali da čak i ako se tromb pojavi, neće uzrokovati smrt pacijenta.

No krvarenje je i dalje vrlo zabrinjavajuća komplikacija nakon operacije. U svakoj godini istraživanja, stopa smrtnosti uzrokovana krvarenjem prije i poslije operacije bila je značajno veća od one od tromba. To postavlja važno pitanje zašto krvarenje dovodi do većeg broja smrtnih slučajeva i kako najbolje liječiti pacijente kako bi se spriječili smrtni slučajevi povezani s krvarenjem.

Klinički, istraživači često vjeruju da su krvarenje i tromboza konkurentne koristi. Stoga će mnoge mjere za smanjenje krvarenja povećati rizik od tromboze. Istodobno, mnogi tretmani za trombozu povećat će rizik od krvarenja.

Liječenje ovisi o izvoru krvarenja, ali može uključivati ​​pregled i ponovno istraživanje ili modificiranje izvorne operacije, davanje krvnih pripravaka koji pomažu u sprječavanju krvarenja i lijekove za sprječavanje krvarenja nakon operacije. Najvažnije je imati tim stručnjaka koji znaju kada ove postoperativne komplikacije, posebno krvarenje, treba vrlo agresivno liječiti.