रक्त जमाव निदान का मुख्य महत्व


लेखक: सक्सीडर   

रक्त जमाव के निदान में मुख्य रूप से प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी), एक्टिवेटेड पार्शियल प्रोथ्रोम्बिन टाइम (एपीटीटी), फाइब्रिनोजेन (एफआईबी), थ्रोम्बिन टाइम (टीटी), डी-डाइमर (डीडी), और इंटरनेशनल स्टैंडर्डाइजेशन रेशियो (आईएनआर) शामिल हैं।

पीटी: यह मुख्य रूप से बाह्य जमाव प्रणाली की स्थिति को दर्शाता है, जिसमें आईएनआर का उपयोग अक्सर मौखिक एंटीकोएगुलेंट की निगरानी के लिए किया जाता है। जन्मजात जमाव कारक IIVNV की कमी और फाइब्रिनोजेन की कमी में वृद्धि देखी जाती है, और विटामिन K की कमी, गंभीर यकृत रोग, हाइपरफाइब्रिनोलाइसिस, डीआईसी, मौखिक एंटीकोएगुलेंट आदि में अर्जित जमाव कारक की कमी देखी जाती है; रक्त की अतिजमाव अवस्था और थ्रोम्बोसिस रोग आदि में कमी देखी जाती है।

एपीटीटी: यह मुख्य रूप से अंतर्जात रक्त जमाव प्रणाली की स्थिति को दर्शाता है और अक्सर हेपरिन की खुराक की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है। प्लाज्मा में फैक्टर VIII, फैक्टर IX और फैक्टर XI का स्तर बढ़ना और घटना: हीमोफिलिया A, हीमोफिलिया B और फैक्टर XI की कमी; अतिजमाव की स्थिति में इसका स्तर कम हो जाता है: जैसे रक्त में प्रोकोगुलेंट पदार्थों का प्रवेश और जमाव कारकों की बढ़ी हुई गतिविधि आदि।

एफआईबी: मुख्य रूप से फाइब्रिनोजेन की मात्रा को दर्शाता है। तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन में यह बढ़ जाता है और डीआईसी (डिजिटल कंजम्पटिव हाइपोकोएगुलेबल डिसोल्यूशन पीरियड), प्राथमिक फाइब्रिनोलाइसिस, गंभीर हेपेटाइटिस और लिवर सिरोसिस में कम हो जाता है।

टीटी: यह मुख्य रूप से उस समय को दर्शाता है जब फाइब्रिनोजेन, फाइब्रिन में परिवर्तित होता है। डीआईसी के हाइपरफाइब्रिनोलाइसिस चरण में वृद्धि देखी गई, जिसमें फाइब्रिनोजेनिमिया कम (या शून्य), असामान्य हीमोग्लोबिनेमिया और रक्त में फाइब्रिन (फाइब्रिनोजेन) अपघटन उत्पादों (एफडीपी) की मात्रा बढ़ी हुई थी; इस कमी का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं था।

INR: अंतर्राष्ट्रीय मानकीकृत अनुपात (INR) की गणना प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) और परख अभिकर्मक के अंतर्राष्ट्रीय संवेदनशीलता सूचकांक (ISI) से की जाती है। INR के उपयोग से विभिन्न प्रयोगशालाओं और विभिन्न अभिकर्मकों द्वारा मापे गए PT की तुलना की जा सकती है, जिससे दवा मानकों का एकीकरण आसान हो जाता है।

मरीजों के लिए रक्त जमाव परीक्षण का मुख्य उद्देश्य रक्त संबंधी किसी भी समस्या की जांच करना है, ताकि डॉक्टर समय रहते मरीज की स्थिति का आकलन कर सकें और सही दवा और उपचार शुरू कर सकें। पांचों रक्त जमाव परीक्षण खाली पेट करवाना सबसे अच्छा होता है, जिससे परीक्षण के परिणाम अधिक सटीक होते हैं। परीक्षण के बाद, मरीज को परीक्षण के परिणाम डॉक्टर को दिखाने चाहिए ताकि रक्त संबंधी समस्याओं का पता लगाया जा सके और कई दुर्घटनाओं से बचा जा सके।