Un estudo publicado polo Centro Médico da Universidade de Vanderbilt en "Anaesthesia and Analgesia" mostrou que a hemorraxia posoperatoria ten máis probabilidades de provocar a morte que o trombo causado pola cirurxía.

Os investigadores empregaron datos da base de datos do Proxecto Nacional de Mellora da Calidade Cirúrxica do Colexio Americano de Cirurxiáns durante case 15 anos, así como algunha tecnoloxía informática avanzada, para comparar directamente a mortalidade de pacientes estadounidenses con hemorraxia posoperatoria e trombose causada pola cirurxía.

Os resultados do estudo amosan que a hemorraxia ten unha taxa de mortalidade atribuíble moi alta, o que significa a morte, mesmo se se axusta o risco basal de morte despois da operación do paciente, a cirurxía á que se somete e outras complicacións que poidan ocorrer despois da operación. A mesma conclusión é que a mortalidade atribuíble á hemorraxia é maior que a da trombose.

A Academia Americana de Cirurxiáns rexistrou as hemorraxias na súa base de datos durante as 72 horas posteriores á cirurxía e os coágulos sanguíneos foron rexistrados nos 30 días posteriores á cirurxía. A maior parte das hemorraxias asociadas á propia operación adoitan producirse cedo, nos tres primeiros días, e os coágulos sanguíneos, mesmo se están relacionados coa propia operación, poden tardar varias semanas ou ata un mes en producirse.

Nos últimos anos, a investigación sobre a trombose foi moi exhaustiva e moitas grandes organizacións nacionais presentaron suxestións sobre a mellor forma de tratar e previr a trombose posoperatoria. A xente fixo un moi bo traballo no manexo do trombo despois da cirurxía para garantir que, mesmo se se produce, non cause a morte do paciente.

Pero a hemorraxia segue a ser unha complicación moi preocupante despois da cirurxía. En cada ano do estudo, a taxa de mortalidade causada pola hemorraxia antes e despois da cirurxía foi significativamente maior que a do trombo. Isto suscita unha pregunta importante sobre por que a hemorraxia provoca máis mortes e como tratar mellor aos pacientes para previr mortes relacionadas coa hemorraxia.

Clinicamente, os investigadores adoitan crer que a hemorraxia e a trombose son beneficios que contrapoñen. Polo tanto, moitas medidas para reducir a hemorraxia aumentarán o risco de trombose. Ao mesmo tempo, moitos tratamentos para a trombose aumentarán o risco de hemorraxia.

O tratamento depende da fonte da hemorraxia, pero pode incluír a revisión e reexploración ou modificación da cirurxía orixinal, a subministración de produtos sanguíneos para axudar a previr a hemorraxia e medicamentos para previr a hemorraxia despois da cirurxía. O máis importante é ter un equipo de expertos que saiban cando estas complicacións posoperatorias, especialmente a hemorraxia, deben tratarse de forma moi agresiva.