Le diagnostic de la coagulation comprend principalement le temps de prothrombine plasmatique (TP), le temps de prothrombine partiel activé (TPPA), le fibrinogène (FIB), le temps de thrombine (TT), les D-dimères (DD) et le rapport de normalisation international (INR).

TP : Il reflète principalement l’état du système de coagulation extrinsèque, et l’INR est souvent utilisé pour le suivi des anticoagulants oraux. Un allongement est observé en cas de déficit congénital en facteur IIVV9 et en fibrinogène, tandis qu’un déficit acquis en facteur de coagulation est principalement observé en cas de carence en vitamine K, d’hépatopathie sévère, d’hyperfibrinolyse, de CIVD, de prise d’anticoagulants oraux, etc. Un raccourcissement est observé en cas d’hypercoagulabilité sanguine et de thrombose, etc.

TCA : Il reflète principalement l’état du système de coagulation endogène et est souvent utilisé pour surveiller la posologie de l’héparine. Augmentation des taux plasmatiques des facteurs VIII, IX et XI ; diminution des taux : par exemple, dans l’hémophilie A, l’hémophilie B et le déficit en facteur XI ; diminution dans un état d’hypercoagulabilité : par exemple, lors de l’entrée de substances procoagulantes dans le sang et de l’augmentation de l’activité des facteurs de coagulation, etc.

FIB : reflète principalement la concentration de fibrinogène. Elle augmente en cas d’infarctus aigu du myocarde et diminue en cas de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), de phase d’hypocoagulabilité, de fibrinolyse primaire, d’hépatite sévère et de cirrhose hépatique.

TT : Cela reflète principalement le moment où le fibrinogène est converti en fibrine. L’augmentation a été observée au stade d’hyperfibrinolyse de la CIVD, avec une fibrinogénémie basse (voire nulle), une hémoglobinémie anormale et une augmentation des produits de dégradation de la fibrine (fibrinogène) (PDF) dans le sang ; la diminution n’avait aucune signification clinique.

INR : Le rapport international normalisé (INR) est calculé à partir du temps de prothrombine (TP) et de l’indice de sensibilité international (ISI) du réactif de dosage. L’utilisation de l’INR permet de comparer les TP mesurés par différents laboratoires et avec différents réactifs, ce qui facilite l’harmonisation des normes pharmaceutiques.

L'importance principale des tests de coagulation sanguine est de vérifier la présence d'éventuels problèmes sanguins, permettant ainsi aux médecins d'évaluer rapidement l'état du patient et de prescrire le traitement approprié. Il est préférable que le patient effectue les cinq tests de coagulation à jeun afin d'obtenir des résultats plus précis. Après les tests, le patient doit communiquer les résultats à son médecin afin de détecter d'éventuels problèmes sanguins et prévenir d'éventuels accidents.