Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisen keskuksen julkaisema tutkimus ”Anesthesia and Analgesia” osoitti, että leikkauksen jälkeinen verenvuoto johtaa kuolemaan todennäköisemmin kuin leikkauksen aiheuttama trombi.
Tutkijat käyttivät lähes 15 vuoden ajan American College of Surgeonsin National Surgical Quality Improvement Project -tietokannan tietoja sekä jonkin verran edistynyttä tietokoneteknologiaa verratakseen suoraan leikkauksen jälkeiseen verenvuotoon ja tromboosiin sairastuneiden amerikkalaispotilaiden kuolleisuutta.
Tutkimuksen tulokset osoittavat, että verenvuodolla on erittäin korkea syy-kuolleisuus, mikä tarkoittaa kuolemaa, vaikka potilaan leikkauksen jälkeisen kuoleman lähtöriskiä, leikkauksen laatua ja muita leikkauksen jälkeen mahdollisesti ilmeneviä komplikaatioita mukautettaisiin. Samaan johtopäätökseen päädytään, että verenvuodon syy-kuolleisuus on korkeampi kuin tromboosin.
American Academy of Surgeons seurasi verenvuotoa tietokannassaan 72 tuntia leikkauksen jälkeen, ja verihyytymiä seurattiin 30 päivän kuluessa leikkauksesta. Suurin osa itse leikkaukseen liittyvästä verenvuodosta on yleensä varhaisessa vaiheessa, kolmen ensimmäisen päivän aikana, ja verihyytymien syntyminen, vaikka ne liittyisivätkin itse leikkaukseen, voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukauden.
Viime vuosina tromboosia on tutkittu erittäin perusteellisesti, ja monet suuret kansalliset organisaatiot ovat esittäneet ehdotuksia siitä, miten leikkauksen jälkeistä tromboosia voidaan parhaiten hoitaa ja ehkäistä. Leikkauksen jälkeisten trombien käsittelyssä on tehty erittäin hyvää työtä sen varmistamiseksi, että vaikka trombi syntyisikin, se ei aiheuta potilaan kuolemaa.
Verenvuoto on kuitenkin edelleen erittäin huolestuttava leikkauksen jälkeinen komplikaatio. Jokaisena tutkimusvuotena verenvuodon aiheuttama kuolleisuus ennen leikkausta ja sen jälkeen oli merkittävästi korkeampi kuin trombin aiheuttama kuolleisuus. Tämä herättää tärkeän kysymyksen siitä, miksi verenvuoto johtaa useampiin kuolemiin ja miten potilaita hoidetaan parhaiten verenvuotoon liittyvien kuolemien ehkäisemiseksi.
Kliinisesti tutkijat uskovat usein, että verenvuoto ja tromboosi ovat kilpailevia hyötyjä. Siksi monet verenvuodon vähentämiseen tähtäävät toimenpiteet lisäävät tromboosiriskiä. Samaan aikaan monet tromboosihoidot lisäävät verenvuotoriskiä.
Hoito riippuu verenvuodon lähteestä, mutta siihen voi kuulua alkuperäisen leikkauksen tarkistaminen ja uudelleentutkiminen tai muokkaaminen, verituotteiden antaminen verenvuodon ehkäisemiseksi ja lääkitys leikkauksen jälkeisen verenvuodon estämiseksi. Tärkeintä on, että asiantuntijatiimi tietää, milloin näitä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, erityisesti verenvuotoa, on hoidettava erittäin aggressiivisesti.

Käyntikortti
Kiinalainen WeChat