اهمیت اصلی تشخیص انعقاد خون


نویسنده: جانشین   

تشخیص‌های انعقادی عمدتاً شامل زمان پروترومبین پلاسما (PT)، زمان پروترومبین جزئی فعال (APTT)، فیبرینوژن (FIB)، زمان ترومبین (TT)، D-dimer (DD) و نسبت استاندارد بین‌المللی (INR) است.

PT: این شاخص عمدتاً وضعیت سیستم انعقاد خارجی را نشان می‌دهد که از بین آن، INR اغلب برای پایش داروهای ضدانعقاد خوراکی استفاده می‌شود. طولانی شدن در کمبود مادرزادی فاکتور انعقادی ⅡⅤⅦⅩ و کمبود فیبرینوژن دیده می‌شود و کمبود اکتسابی فاکتور انعقادی عمدتاً در کمبود ویتامین K، بیماری شدید کبدی، هیپرفیبرینولیز، انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)، داروهای ضدانعقاد خوراکی و غیره دیده می‌شود. کوتاه شدن در حالت بیش‌انعقادی خون و بیماری ترومبوز و غیره مشاهده می‌شود.

APTT: عمدتاً وضعیت سیستم انعقاد درون‌زا را منعکس می‌کند و اغلب برای نظارت بر دوز هپارین استفاده می‌شود. افزایش سطح فاکتور VIII، فاکتور IX و فاکتور XI پلاسما: مانند هموفیلی A، هموفیلی B و کمبود فاکتور XI؛ کاهش در حالت انعقادپذیری بیش از حد: مانند ورود مواد پیش‌ساز انعقاد به خون و افزایش فعالیت فاکتورهای انعقادی و غیره.

FIB: عمدتاً منعکس کننده محتوای فیبرینوژن است. در انفارکتوس حاد میوکارد افزایش و در DIC کاهش می‌یابد. دوره انحلال هیپوکوآگولاسیون مصرفی، فیبرینولیز اولیه، هپاتیت شدید و سیروز کبدی.

TT: این پارامتر عمدتاً نشان‌دهنده زمانی است که فیبرینوژن به فیبرین تبدیل می‌شود. این افزایش در مرحله هیپرفیبرینولیز DIC، با فیبرینوژنمی کم (بدون) هموگلوبینمی غیرطبیعی و افزایش محصولات تخریب فیبرین (فیبرینوژن) (FDP) در خون مشاهده شد؛ این کاهش از نظر بالینی اهمیت نداشت.

INR: نسبت نرمال‌شده بین‌المللی (INR) از زمان پروترومبین (PT) و شاخص حساسیت بین‌المللی (ISI) معرف سنجش محاسبه می‌شود. استفاده از INR باعث می‌شود PT اندازه‌گیری شده توسط آزمایشگاه‌های مختلف و معرف‌های مختلف قابل مقایسه باشد که این امر یکسان‌سازی استانداردهای دارویی را تسهیل می‌کند.

اهمیت اصلی آزمایش انعقاد خون برای بیماران، بررسی وجود هرگونه مشکل در خون است تا پزشکان بتوانند به موقع وضعیت بیمار را درک کنند و برای پزشکان راحت باشد که دارو و درمان صحیح را دریافت کنند. بهترین روز برای انجام پنج آزمایش انعقاد خون، ناشتا بودن بیمار است تا نتایج آزمایش دقیق‌تر باشد. پس از آزمایش، بیمار باید نتایج آزمایش را به پزشک نشان دهد تا مشکلات خون مشخص شود و از بسیاری از حوادث جلوگیری شود.