مرگ و میر ناشی از خونریزی پس از عمل از ترومبوز پس از عمل پیشی گرفته است


نویسنده: جانشین   

مطالعه‌ای که توسط مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در مجله «بیهوشی و بی‌دردی» منتشر شد، نشان داد که خونریزی بعد از عمل، نسبت به ترومبوز ناشی از جراحی، احتمال مرگ بیشتری دارد.

محققان از داده‌های پایگاه داده پروژه ملی بهبود کیفیت جراحی کالج جراحان آمریکا به مدت تقریباً ۱۵ سال و همچنین برخی فناوری‌های پیشرفته کامپیوتری برای مقایسه مستقیم مرگ و میر بیماران آمریکایی مبتلا به خونریزی و ترومبوز پس از عمل ناشی از جراحی استفاده کردند.

نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که خونریزی میزان مرگ و میر منتسب بسیار بالایی دارد، که به معنای مرگ است، حتی اگر خطر اولیه مرگ پس از عمل بیمار، جراحی که انجام می‌دهند و سایر عوارضی که ممکن است پس از عمل رخ دهد، تعدیل شود. نتیجه مشابه این است که مرگ و میر منتسب به خونریزی بیشتر از ترومبوز است.

 ۱۱۰۸۰

آکادمی جراحان آمریکا خونریزی را در پایگاه داده خود به مدت ۷۲ ساعت پس از جراحی پیگیری کرد و لخته‌های خون نیز ظرف ۳۰ روز پس از جراحی ردیابی شدند. بیشتر خونریزی‌های مرتبط با خود عمل معمولاً در مراحل اولیه، در سه روز اول، رخ می‌دهند و لخته‌های خون، حتی اگر مربوط به خود عمل باشند، می‌توانند چندین هفته یا تا یک ماه طول بکشند تا ایجاد شوند.

 

در سال‌های اخیر، تحقیقات در مورد ترومبوز بسیار عمیق بوده است و بسیاری از سازمان‌های ملی بزرگ، پیشنهادهایی در مورد چگونگی درمان و پیشگیری از ترومبوز پس از عمل ارائه داده‌اند. افراد در مدیریت ترومبوز پس از عمل جراحی بسیار خوب عمل کرده‌اند تا اطمینان حاصل شود که حتی اگر ترومبوز رخ دهد، باعث مرگ بیمار نخواهد شد.

اما خونریزی هنوز هم یک عارضه بسیار نگران کننده پس از جراحی است. در هر سال از مطالعه، میزان مرگ و میر ناشی از خونریزی قبل و بعد از جراحی به طور قابل توجهی بالاتر از ترومبوز بود. این موضوع سوال مهمی را مطرح می‌کند که چرا خونریزی منجر به مرگ و میر بیشتر می‌شود و چگونه می‌توان به بهترین شکل بیماران را برای جلوگیری از مرگ و میر ناشی از خونریزی درمان کرد.

از نظر بالینی، محققان اغلب معتقدند که خونریزی و ترومبوز مزایای رقابتی هستند. بنابراین، بسیاری از اقدامات برای کاهش خونریزی، خطر ترومبوز را افزایش می‌دهد. در عین حال، بسیاری از درمان‌های ترومبوز، خطر خونریزی را افزایش می‌دهند.

درمان به منبع خونریزی بستگی دارد، اما می‌تواند شامل بررسی و کاوش مجدد یا اصلاح جراحی اولیه، ارائه فرآورده‌های خونی برای کمک به جلوگیری از خونریزی و داروهایی برای جلوگیری از خونریزی بعد از جراحی باشد. مهمترین چیز این است که تیمی از متخصصان داشته باشید که بدانند چه زمانی این عوارض بعد از عمل، به ویژه خونریزی، نیاز به درمان بسیار تهاجمی دارند.