Koagulazio Diagnostikoaren Garrantzi Nagusia


Egilea: Ondorengoa   

Koagulazio-diagnostikoak batez ere plasmako protronbina-denbora (PT), protronbina-denbora partzial aktibatua (APTT), fibrinogenoa (FIB), tronbina-denbora (TT), D-dimeroa (DD) eta Nazioarteko Estandarizazio Ratioa (INR) barne hartzen ditu.

PT: Batez ere kanpoko koagulazio-sistemaren egoera islatzen du, eta INR askotan erabiltzen da ahozko antikoagulatzaileak kontrolatzeko. Luzapena ikusten da sortzetiko koagulazio-faktorearen IIⅡⅤⅦⅩ gabezian eta fibrinogeno gabezian, eta eskuratutako koagulazio-faktorearen gabezia batez ere ikusten da K bitamina gabezian, gibeleko gaixotasun larrian, hiperfibrinolisian, DIC-an, ahozko antikoagulatzaileekin, etab.; laburdura ikusten da odoleko hiperkoagulagarritasun-egoeran eta tronbosi-gaixotasunean, etab.

APTT: Batez ere koagulazio-sistema endogenoaren egoera islatzen du, eta askotan heparinaren dosia kontrolatzeko erabiltzen da. Plasmako VIII faktorearen, IX faktorearen eta XI faktorearen mailak handitzea eta gutxitzea: hala nola A hemofilia, B hemofilia eta XI faktorearen gabezia; gutxitzea hiperkoagulagarritasun-egoeran: hala nola prokoagulatzaile substantziak odolera sartzea eta koagulazio-faktoreen jarduera handitzea, etab.

FIB: batez ere fibrinogenoaren edukia islatzen du. Handitua miokardioko infartu akutuan eta gutxitua DIC kontsumo hipokoagulagarriaren disoluzio-aldietan, fibrinolisi primarioan, hepatitis larrian eta gibeleko zirrosian.

TT: Batez ere fibrinogenoa fibrina bihurtzen den denbora islatzen du. Igoera DICaren hiperfibrinolisi fasean ikusi zen, fibrinogenemia baxuarekin (ez zegoenarekin), hemoglobinemia anormalarekin eta fibrinaren (fibrinogenoaren) degradazio-produktuen (FDP) igoerarekin odolean; jaitsierak ez zuen esanahi klinikorik izan.

INR: Nazioarteko Normalizatutako Erlazioa (INR) erreaktiboaren protronbina denboratik (PT) eta Nazioarteko Sentikortasun Indizetik (ISI) kalkulatzen da. INR erabiltzeak laborategi ezberdinek eta erreaktibo ezberdinek neurtutako PT alderagarria egiten du, eta horrek sendagaien estandarren bateratzea errazten du.

Pazienteentzat odol-koagulazio probaren garrantzi nagusia odolarekin arazorik dagoen egiaztatzea da, medikuek pazientearen egoera garaiz jakin dezaten eta medikuek botika eta tratamendu egokiak hartzea komenigarria izan dadin. Pazienteak bost koagulazio probak egiteko egunik onena urdaila hutsik egitea da, probaren emaitzak zehatzagoak izan daitezen. Probaren ondoren, pazienteak proben emaitzak medikuari erakutsi behar dizkio odolaren arazoak jakiteko eta istripu asko saihesteko.