El diagnóstico de coagulación incluye principalmente el tiempo de protrombina plasmática (TP), el tiempo de protrombina parcial activado (TTPA), el fibrinógeno (FIB), el tiempo de trombina (TT), el dímero D (DD) y el índice de estandarización internacional (INR).
PT: Refleja principalmente el estado del sistema de coagulación extrínseco, cuyo INR se utiliza a menudo para monitorizar los anticoagulantes orales. La prolongación se observa en la deficiencia congénita del factor de coagulación IIⅤⅦⅩ y la deficiencia de fibrinógeno, mientras que la deficiencia adquirida del factor de coagulación se observa principalmente en la deficiencia de vitamina K, la hepatopatía grave, la hiperfibrinólisis, la CID y los anticoagulantes orales, entre otros. El acortamiento se observa en la hipercoagulabilidad sanguínea y la trombosis, entre otros.
APTT: Refleja principalmente el estado del sistema de coagulación endógeno y se utiliza a menudo para monitorizar la dosis de heparina. Aumento en los niveles plasmáticos de factor VIII, factor IX y factor XI; disminución en los niveles plasmáticos: como en la hemofilia A, hemofilia B y deficiencia de factor XI; disminución en estados de hipercoagulabilidad: como la entrada de sustancias procoagulantes en la sangre y el aumento de la actividad de los factores de coagulación, etc.
FIB: refleja principalmente el contenido de fibrinógeno. Aumenta en infarto agudo de miocardio y disminuye en CID, período de disolución hipocoagulable consuntivo, fibrinólisis primaria, hepatitis grave y cirrosis hepática.
TT: Refleja principalmente el momento en que el fibrinógeno se convierte en fibrina. El aumento se observó en la etapa de hiperfibrinólisis de la CID, con baja (ausencia) fibrinogenemia, hemoglobinemia anormal y aumento de los productos de degradación de la fibrina (fibrinógeno) (PDF) en sangre; esta disminución no tuvo relevancia clínica.
INR: El Índice Internacional Normalizado (INR) se calcula a partir del tiempo de protrombina (TP) y el Índice Internacional de Sensibilidad (ISI) del reactivo de ensayo. El uso del INR permite comparar el TP medido por diferentes laboratorios y reactivos, lo que facilita la unificación de los estándares de los fármacos.
La principal importancia de la prueba de coagulación sanguínea para los pacientes es detectar cualquier problema sanguíneo, de modo que los médicos puedan comprender el estado del paciente a tiempo y les sea más fácil administrar la medicación y el tratamiento adecuados. El mejor día para que el paciente se realice las cinco pruebas de coagulación es en ayunas, para que los resultados sean más precisos. Después de la prueba, el paciente debe mostrar los resultados al médico para detectar posibles problemas sanguíneos y prevenir accidentes.
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