Postoperacia Sangada Morteco Superas Postoperacian Trombozon


Aŭtoro: Posteulo   

Studo publikigita de la Medicina Centro de Universitato Vanderbilt en "Anestezio kaj Analgezio" montris, ke postoperacia sangado pli verŝajne kondukas al morto ol trombo kaŭzita de kirurgio.

Esploristoj uzis datumojn el la datumbazo de la Nacia Projekto por Plibonigo de Kirurgia Kvalito de la Usona Kolegio de Kirurgoj dum preskaŭ 15 jaroj, same kiel iom da altnivela komputila teknologio, por rekte kompari la mortecon de usonaj pacientoj kun postoperacia sangado kaj trombozo kaŭzitaj de kirurgio.

La rezultoj de la studo montras, ke sangado havas tre altan atribueblan mortoprocentaĵon, kio signifas morton, eĉ se la baza risko de morto post la operacio de la paciento, la kirurgio, kiun ili spertas, kaj aliaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi post la operacio, estas ĝustigitaj. La sama konkludo estas, ke la atribuebla morteco de sangado estas pli alta ol tiu de trombozo.

 11080

La Usona Akademio de Kirurgoj spuris sangadon en sia datumbazo dum 72 horoj post la kirurgio, kaj sangokoagulaĵoj estis spuritaj ene de 30 tagoj post la kirurgio. Plej multaj sangadoj asociitaj kun la operacio mem kutime okazas frue, en la unuaj tri tagoj, kaj sangokoagulaĵoj, eĉ se ili rilatas al la operacio mem, povas daŭri plurajn semajnojn aŭ ĝis monaton por okazi.

 

En la lastaj jaroj, la esplorado pri trombozo estis tre profunda, kaj multaj grandaj naciaj organizaĵoj prezentis sugestojn pri kiel plej bone trakti kaj preventi postoperacian trombozon. Homoj faris tre bonan laboron pri traktado de trombo post kirurgio por certigi, ke eĉ se la trombo efektive aperos, ĝi ne kaŭzos la morton de la paciento.

Sed sangado ankoraŭ estas tre maltrankviliga komplikaĵo post kirurgio. En ĉiu jaro de la studo, la mortoprocento kaŭzita de sangado antaŭ kaj post kirurgio estis signife pli alta ol tiu de trombo. Ĉi tio levas gravan demandon pri kial sangado kondukas al pli da mortoj kaj kiel plej bone trakti pacientojn por preventi mortojn rilatajn al sangado.

Klinike, esploristoj ofte kredas, ke sangado kaj trombozo estas konkurencaj avantaĝoj. Tial, multaj mezuroj por redukti sangadon pliigos la riskon de trombozo. Samtempe, multaj traktadoj por trombozo pliigos la riskon de sangado.

La kuracado dependas de la fonto de sangado, sed povas inkluzivi revizion kaj reesploradon aŭ modifon de la originala kirurgio, provizadon de sangproduktoj por helpi malhelpi sangadon, kaj medikamentojn por malhelpi sangadon post kirurgio. La plej grava afero estas havi teamon de fakuloj, kiuj scias kiam ĉi tiuj postoperaciaj komplikaĵoj, precipe sangado, devas esti traktataj tre agreseme.