Hlavní význam koagulační diagnostiky


Autor: Nástupce   

Mezi diagnostické ukazatele koagulace patří zejména plazmatický protrombinový čas (PT), aktivovaný parciální protrombinový čas (APTT), fibrinogen (FIB), trombinový čas (TT), D-dimer (DD) a mezinárodní standardizační poměr (INR).

PT: Odráží především stav vnějšího koagulačního systému, jehož INR se často používá k monitorování perorálních antikoagulancií. Prodloužení se vyskytuje u vrozeného deficitu koagulačního faktoru IIⅤⅦⅩ a deficitu fibrinogenu, zatímco získaný deficit koagulačního faktoru se vyskytuje zejména u deficitu vitaminu K, závažného onemocnění jater, hyperfibrinolýzy, DIC, perorálních antikoagulancií atd.; zkrácení se vyskytuje u hyperkoagulačního stavu krve a trombózy atd.

APTT: Odráží především stav endogenního koagulačního systému a často se používá ke sledování dávkování heparinu. Zvýšené hladiny faktoru VIII, faktoru IX a faktoru XI v plazmě, snížené hladiny: například při hemofilii A, hemofilii B a deficitu faktoru XI; snížené v hyperkoagulačním stavu: například při vstupu prokoagulačních látek do krve a zvýšené aktivitě koagulačních faktorů atd.

FIB: odráží především obsah fibrinogenu. Zvýšený při akutním infarktu myokardu a snížený při DIC, konzumativní hypokoagulační disoluční periodě, primární fibrinolýze, těžké hepatitidě a jaterní cirhóze.

TT: Odráží především dobu, kdy se fibrinogen přeměňuje na fibrin. Zvýšení bylo pozorováno ve fázi hyperfibrinolýzy DIC s nízkou (žádnou) fibrinogenemií, abnormální hemoglobinemií a zvýšenými produkty degradace fibrinu (fibrinogenu) (FDP) v krvi; pokles neměl klinický význam.

INR: Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) se vypočítává z protrombinového času (PT) a mezinárodního indexu citlivosti (ISI) testovacího činidla. Použití INR umožňuje porovnat PT měřené různými laboratořemi a různými činidly, což usnadňuje sjednocení standardů pro léčiva.

Hlavním významem testu srážlivosti krve pro pacienty je kontrola, zda se nevyskytují nějaké problémy s krví, aby lékaři mohli včas porozumět pacientovu stavu a aby mohli předepsat správnou medikaci a léčbu. Nejlepší den pro pacienta k provedení pěti testů srážlivosti krve je nalačno, aby výsledky testu byly přesnější. Po testu by měl pacient výsledky testu ukázat lékaři, aby zjistil problémy s krví a předešel mnoha nehodám.