Glavni značaj dijagnostike koagulacije


Autor: Nasljednik   

Dijagnostika koagulacije uglavnom uključuje protrombinsko vrijeme u plazmi (PT), aktivirano parcijalno protrombinsko vrijeme (APTT), fibrinogen (FIB), trombinsko vrijeme (TT), D-dimer (DD) i međunarodni standardizacijski omjer (INR).

PT: Uglavnom odražava status ekstrinzičnog sistema koagulacije, čiji se INR često koristi za praćenje oralnih antikoagulanata. Produženje se vidi kod kongenitalnog nedostatka faktora koagulacije IIⅤⅦⅩ i nedostatka fibrinogena, a stečeni nedostatak faktora koagulacije se uglavnom vidi kod nedostatka vitamina K, teških bolesti jetre, hiperfibrinolize, DIC-a, oralnih antikoagulanata itd.; skraćivanje se vidi kod hiperkoagulabilnog stanja krvi i tromboze itd.

APTT: Uglavnom odražava status endogenog sistema koagulacije i često se koristi za praćenje doze heparina. Povećani nivoi faktora VIII, faktora IX i faktora XI u plazmi, smanjeni nivoi: kao što je hemofilija A, hemofilija B i nedostatak faktora XI; smanjeni u hiperkoagulabilnom stanju: kao što je ulazak prokoagulantnih supstanci u krv i povećana aktivnost faktora koagulacije itd.

FIB: uglavnom odražava sadržaj fibrinogena. Povećan je kod akutnog infarkta miokarda, a smanjen kod DIC-a, perioda konzumptivne hipokoagulacije, primarne fibrinolize, teškog hepatitisa i ciroze jetre.

TT: Uglavnom odražava vrijeme kada se fibrinogen pretvara u fibrin. Povećanje je uočeno u fazi hiperfibrinolize DIC-a, sa niskom (bez) fibrinogenemijom, abnormalnom hemoglobinemijom i povećanim produktima razgradnje fibrina (fibrinogena) (FDP) u krvi; smanjenje nije imalo klinički značaj.

INR: Međunarodni normalizirani omjer (INR) izračunava se iz protrombinskog vremena (PT) i Međunarodnog indeksa osjetljivosti (ISI) reagensa za ispitivanje. Upotreba INR-a omogućava usporedbu PT mjerenog u različitim laboratorijama i s različitim reagensima, što olakšava ujednačavanje standarda za lijekove.

Glavni značaj testa koagulacije krvi za pacijente je provjera da li postoji neki problem s krvlju, kako bi ljekari mogli na vrijeme shvatiti stanje pacijenta i kako bi ljekari mogli propisati odgovarajuće lijekove i liječenje. Najbolji dan za pacijenta da uradi pet testova koagulacije je na prazan želudac, kako bi rezultati testa bili tačniji. Nakon testa, pacijent bi trebao pokazati rezultate testa ljekaru kako bi se utvrdili problemi s krvlju i spriječile mnoge nezgode.