Асноўнае значэнне дыягностыкі згусальнасці крыві


Аўтар: Succeeder   

Дыягнастычныя паказчыкі каагуляцыі ў асноўным ўключаюць плазменны пратрамбінавы час (ПЧ), актываваны частковы пратрамбінавы час (АЧТЧ), фібрынаген (ФІБ), трамбінавы час (ТЧ), D-дымер (ДД), міжнародны стандартызацыйны каэфіцыент (МШК).

ФТ: У асноўным адлюстроўвае стан знешняй сістэмы згусальнасці крыві, МНО якой часта выкарыстоўваецца для маніторынгу прыёму пероральных антыкаагулянтаў. Падаўжэнне назіраецца пры прыроджаным дэфіцыце фактараў згусальнасці крыві IIⅤⅦⅩ і дэфіцыце фібрынагену, а набыты дэфіцыт фактараў згусальнасці крыві ў асноўным назіраецца пры дэфіцыце вітаміна К, цяжкіх захворваннях печані, гіперфібрыналізе, ДВС-сіндроме, пероральных антыкаагулянтах і г.д.; скарачэнне назіраецца пры стане гіперкаагуляцыі крыві і трамбозе і г.д.

АЧТЧ: у асноўным адлюстроўвае стан эндагеннай сістэмы згусальнасці крыві і часта выкарыстоўваецца для кантролю дазоўкі гепарыну. Павышаны ўзровень фактару VIII, фактару IX і фактару XI у плазме крыві, зніжаны ўзровень: напрыклад, пры гемафіліі А, гемафіліі B і дэфіцыце фактару XI; зніжаны ў стане гіперкаагуляцыі: напрыклад, пры паступленні ў кроў рэчываў, якія пракаагулююць, і павышэнні актыўнасці фактараў згусальнасці крыві і г.д.

ФІБ: у асноўным адлюстроўвае ўтрыманне фібрынагену. Павышаецца пры вострым інфаркце міякарда і паніжаецца пры ДВС-сіндроме, перыядзе гіпакаагуляцыі, першасным фібрыналізе, цяжкім гепатыце і цырозе печані.

ТТ: У асноўным адлюстроўвае час, калі фібрынаген ператвараецца ў фібрын. Павелічэнне назіралася на стадыі гіперфібрыналізу ДВС-сіндрому з нізкай (адсутнасцю) фібрынагенеміяй, анамальнай гемаглабінеміяй і павышэннем прадуктаў дэградацыі фібрыну (фібрынагену) (ПДФ) у крыві; зніжэнне не мела клінічнага значэння.

МНО: Міжнароднае нармалізаванае стаўленне (МНО) разлічваецца з пратрамбінавага часу (ПЧ) і міжнароднага індэкса адчувальнасці (МІЧ) рэагента для аналізу. Выкарыстанне МНО дазваляе параўноўваць ПЧ, вымеранае рознымі лабараторыямі і рознымі рэагентамі, што спрыяе ўніфікацыі стандартаў лекаў.

Асноўнае значэнне аналізу крыві на згусальнасць для пацыентаў заключаецца ў праверцы наяўнасці праблем з крывёю, каб лекары маглі своечасова ацаніць стан пацыента і прызначыць правільныя лекі і лячэнне. Лепш за ўсё пацыенту праводзіць пяць аналізаў на згусальнасць нашча, каб вынікі аналізаў былі больш дакладнымі. Пасля аналізу пацыент павінен паказаць вынікі аналізаў лекару, каб высветліць праблемы з крывёю і прадухіліць многія няшчасныя выпадкі.