أظهرت دراسة نشرها المركز الطبي بجامعة فاندربيلت في مجلة "التخدير والتسكين" أن النزيف بعد الجراحة من المرجح أن يؤدي إلى الوفاة أكثر من الجلطة الناجمة عن الجراحة.

استخدم الباحثون بيانات من قاعدة بيانات مشروع تحسين الجودة الجراحية الوطنية التابعة للكلية الأمريكية للجراحين لمدة 15 عامًا تقريبًا، بالإضافة إلى بعض تقنيات الكمبيوتر المتقدمة، للمقارنة المباشرة بين معدل وفيات المرضى الأمريكيين الذين يعانون من نزيف وتجلط الدم بعد الجراحة.

تُظهر نتائج الدراسة أن النزيف يُسبب معدل وفيات مرتفعًا للغاية، حتى بعد تعديل عوامل الخطر الأساسية للوفاة بعد العملية الجراحية، ونوع الجراحة، والمضاعفات الأخرى التي قد تحدث بعدها. ويُستنتج من ذلك أن معدل الوفيات الناجمة عن النزيف أعلى من معدل الوفيات الناجمة عن التجلط.

قامت الأكاديمية الأمريكية للجراحين بتتبع النزيف في قاعدة بياناتها لمدة 72 ساعة بعد الجراحة، كما تم تتبع الجلطات الدموية خلال 30 يومًا بعد الجراحة. يحدث معظم النزيف المرتبط بالعملية الجراحية نفسها عادةً في وقت مبكر، خلال الأيام الثلاثة الأولى، وقد تستغرق الجلطات الدموية، حتى لو كانت مرتبطة بالعملية نفسها، عدة أسابيع أو حتى شهرًا لتتشكل.

في السنوات الأخيرة، تعمقت الأبحاث حول التخثر الدموي بشكل كبير، وقدمت العديد من المنظمات الوطنية الكبرى توصيات حول أفضل السبل لعلاج التخثر الدموي بعد العمليات الجراحية والوقاية منه. وقد بذل الباحثون جهودًا كبيرة في التعامل مع التخثر بعد الجراحة لضمان عدم تسببه في وفاة المريض حتى في حال حدوثه.

لكن النزيف لا يزال من المضاعفات المقلقة للغاية بعد الجراحة. ففي كل عام من أعوام الدراسة، كان معدل الوفيات الناجمة عن النزيف قبل الجراحة وبعدها أعلى بكثير من معدل الوفيات الناجمة عن الجلطات. وهذا يثير تساؤلاً هاماً حول سبب تسبب النزيف في وفيات أكثر، وكيفية علاج المرضى على النحو الأمثل للوقاية من الوفيات المرتبطة بالنزيف.

سريريًا، يعتقد الباحثون غالبًا أن النزيف والتخثر مفيدان متنافسان. لذا، فإن العديد من التدابير الرامية إلى الحد من النزيف تزيد من خطر التخثر. وفي الوقت نفسه، فإن العديد من علاجات التخثر تزيد من خطر النزيف.

يعتمد العلاج على مصدر النزيف، وقد يشمل مراجعة الجراحة الأصلية وإعادة استكشافها أو تعديلها، وتوفير منتجات الدم للمساعدة في منع النزيف، وأدوية لمنع النزيف بعد الجراحة. والأهم من ذلك كله، وجود فريق من الخبراء الذين يعرفون متى تتطلب هذه المضاعفات ما بعد الجراحة، وخاصة النزيف، علاجًا مكثفًا وعاجلًا.