Чи обов’язково підвищений D-димер означає тромбоз?


Автор: Наступник   

1. Аналіз D-димеру плазми – це аналіз для розуміння вторинної фібринолітичної функції.

Принцип перевірки: анти-DD моноклональне антитіло покрите латексними частинками.Якщо в рецепторній плазмі є D-димер, відбудеться реакція антиген-антитіло, і частки латексу агрегують.Однак цей тест може бути позитивним при будь-якій кровотечі з утворенням тромбів, тому він має низьку специфічність і високу чутливість.

2. Існує два джерела D-димеру in vivo

(1) Стан гіперкоагуляції та вторинний гіперфібриноліз;

(2) тромболізис;

D-димер в основному відображає фібринолітичну функцію.Підвищений або позитивний результат спостерігається при вторинному гіперфібринолізі, такому як стан гіперкоагуляції, дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові, захворювання нирок, відторгнення трансплантованого органу, тромболітична терапія тощо.

3. Поки в кровоносних судинах організму відбувається активний тромбоз і фібринолітична активність, D-димер зростатиме.

Наприклад: інфаркт міокарда, церебральний інфаркт, емболія легеневої артерії, венозний тромбоз, хірургічне втручання, пухлина, дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові, інфекція та некроз тканини можуть призвести до збільшення D-димеру.Особливо для людей похилого віку та госпіталізованих пацієнтів через бактеріємію та інші захворювання легко спричинити порушення згортання крові та призвести до збільшення D-димеру.

4. Специфіка, відображена D-димером, відноситься не до показників при конкретному конкретному захворюванні, а до загальних патологічних характеристик цієї великої групи захворювань із коагуляцією та фібринолізом.

Теоретично утворення зшитого фібрину є тромбозом.Однак існує багато клінічних захворювань, які можуть активувати систему згортання крові під час виникнення та розвитку захворювання.Коли утворюється зшитий фібрин, фібринолітична система буде активована, а зшитий фібрин буде гідролізований, щоб запобігти його масовому «накопиченню».(клінічно значущий тромб), що призводить до помітно підвищеного D-димеру.Таким чином, підвищений D-димер не обов’язково є клінічно значущим тромбозом.Для деяких захворювань або окремих осіб це може бути патологічний процес.