1. การตรวจวัดระดับ D-dimer ในพลาสมา เป็นการตรวจวัดเพื่อทำความเข้าใจการทำงานของระบบสลายไฟบรินขั้นที่สอง

หลักการตรวจ: แอนติบอดีโมโนโคลนอลต่อต้าน DD ถูกเคลือบลงบนอนุภาคลาเท็กซ์ หากมี D-dimer อยู่ในพลาสมาของตัวรับ จะเกิดปฏิกิริยาแอนติเจน-แอนติบอดี และอนุภาคลาเท็กซ์จะรวมตัวกัน อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้อาจให้ผลบวกได้กับเลือดออกทุกกรณีที่มีการก่อตัวของลิ่มเลือด ดังนั้นจึงมีความจำเพาะต่ำและความไวสูง

2. ในร่างกายมีแหล่งกำเนิดของ D-dimer อยู่สองแหล่ง

(1) ภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไปและภาวะไฟบรินสลายตัวมากเกินไปรอง

(2) การสลายลิ่มเลือด

ค่า D-dimer สะท้อนถึงการทำงานของระบบสลายไฟบรินเป็นหลัก หากมีค่าสูงขึ้นหรือเป็นบวก จะพบในภาวะสลายไฟบรินมากเกินไปแบบทุติยภูมิ เช่น ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดกระจาย โรคไต การปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ การรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด เป็นต้น

3. ตราบใดที่ยังมีการเกิดลิ่มเลือดและการสลายลิ่มเลือดในหลอดเลือดของร่างกาย ระดับ D-dimer ก็จะเพิ่มขึ้น

ตัวอย่างเช่น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ภาวะหลอดเลือดสมองตีบตัน ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ การผ่าตัด เนื้องอก ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดทั่วร่างกาย การติดเชื้อ และเนื้อเยื่อตาย สามารถทำให้ระดับ D-dimer สูงขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและโรคอื่นๆ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับ D-dimer ได้ง่าย

4. ความจำเพาะที่สะท้อนโดย D-dimer ไม่ได้หมายถึงประสิทธิภาพในโรคเฉพาะเจาะจงโรคใดโรคหนึ่ง แต่หมายถึงลักษณะทางพยาธิวิทยาทั่วไปของกลุ่มโรคขนาดใหญ่ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและการสลายไฟบริน

ตามทฤษฎี การเกิดไฟบรินที่เชื่อมโยงกันเป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตัน อย่างไรก็ตาม มีโรคทางคลินิกหลายชนิดที่อาจกระตุ้นระบบการแข็งตัวของเลือดในระหว่างการเกิดและพัฒนาการของโรค เมื่อเกิดไฟบรินที่เชื่อมโยงกัน ระบบการสลายไฟบรินจะถูกกระตุ้นและไฟบรินที่เชื่อมโยงกันจะถูกย่อยสลายเพื่อป้องกันการ "สะสม" ในปริมาณมาก (ลิ่มเลือดอุดตันที่มีนัยสำคัญทางคลินิก) ส่งผลให้ระดับ D-dimer สูงขึ้นอย่างมาก ดังนั้น ระดับ D-dimer ที่สูงขึ้นจึงไม่ได้หมายความว่าจะเป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่มีนัยสำคัญทางคลินิกเสมอไป สำหรับบางโรคหรือบางบุคคล อาจเป็นเพียงกระบวนการทางพยาธิวิทยา