D-димердин жогорулашы сөзсүз түрдө тромбозду билдиреби?


Автор: Мураскер   

1. Плазмадагы D-димер анализи - бул экинчилик фибринолитикалык функцияны түшүнүү үчүн колдонулган анализ.

Текшерүү принциби: Анти-DD моноклоналдык антителосу латекс бөлүкчөлөрүнө капталган. Эгерде рецептор плазмасында D-димер болсо, антиген-антитело реакциясы жүрөт жана латекс бөлүкчөлөрү агрегацияланат. Бирок, бул тест кан уюган ар кандай кан агуу үчүн оң натыйжа бериши мүмкүн, андыктан ал төмөнкү спецификалуу жана жогорку сезгичтикке ээ.

2. D-димердин in vivo эки булагы бар

(1) Гиперкоагуляциялануучу абал жана экинчилик гиперфибринолиз;

(2) тромболизис;

D-димер негизинен фибринолитикалык функцияны чагылдырат. Экинчилик гиперфибринолизде, мисалы, гиперкоагуляция абалында, жайылтылган тамыр ичиндеги коагуляцияда, бөйрөк оорусунда, орган трансплантациясынын четке кагылышында, тромболитикалык терапияда ж.б. байкалат же көбөйөт.

3. Дененин кан тамырларында активдүү тромбоз жана фибринолитикалык активдүүлүк бар болсо, D-димер көбөйөт.

Мисалы: миокард инфаркты, мээ инфаркты, өпкө эмболиясы, веналык тромбоз, хирургиялык операция, шишик, жайылган тамыр ичиндеги коагуляция, инфекция жана ткандардын некрозу D-димердин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Айрыкча улгайган жана ооруканада жаткан бейтаптар үчүн бактериемия жана башка оорулардан улам кандын аномалиясы пайда болуп, D-димердин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн.

4. D-димер чагылдырган спецификалык белгилүү бир оорудагы көрсөткүчтөргө эмес, коагуляция жана фибринолиз менен коштолгон бул чоң оорулардын тобунун жалпы патологиялык мүнөздөмөлөрүнө тиешелүү.

Теориялык жактан алганда, кайчылаш байланышкан фибриндин пайда болушу тромбоз болуп саналат. Бирок, оорунун пайда болушу жана өнүгүшү учурунда кан уюу системасын активдештирүүчү көптөгөн клиникалык оорулар бар. Кайчылаш байланышкан фибрин өндүрүлгөндө, фибринолитикалык система активдешип, кайчылаш байланышкан фибрин анын массалык "топтолушун" (клиникалык жактан маанилүү тромб) алдын алуу үчүн гидролизденет, натыйжада D-димердин бир кыйла жогорулашы пайда болот. Ошондуктан, D-димердин жогорулашы сөзсүз түрдө клиникалык жактан маанилүү тромбоз эмес. Айрым оорулар же адамдар үчүн бул патологиялык процесс болушу мүмкүн.