1. Xét nghiệm D-dimer trong huyết tương là một xét nghiệm để hiểu chức năng tiêu sợi huyết thứ cấp.

Nguyên lý xét nghiệm: Kháng thể đơn dòng chống DD được phủ lên các hạt latex. Nếu có D-dimer trong huyết tương của người nhận, phản ứng kháng nguyên-kháng thể sẽ xảy ra và các hạt latex sẽ kết tụ lại. Tuy nhiên, xét nghiệm này có thể cho kết quả dương tính đối với bất kỳ trường hợp chảy máu nào có hình thành cục máu đông, do đó nó có độ đặc hiệu thấp và độ nhạy cao.

2. Có hai nguồn D-dimer trong cơ thể sống

(1) Tình trạng tăng đông máu và tăng phân giải fibrin thứ phát;

(2) tiêu huyết khối;

D-dimer chủ yếu phản ánh chức năng tiêu sợi huyết. Nồng độ tăng hoặc dương tính được thấy trong tình trạng tăng tiêu sợi huyết thứ phát, chẳng hạn như tình trạng tăng đông máu, đông máu nội mạch lan tỏa, bệnh thận, thải ghép nội tạng, điều trị tiêu huyết khối, v.v.

3. Chừng nào còn hiện tượng huyết khối và hoạt động tiêu sợi huyết trong các mạch máu của cơ thể, nồng độ D-dimer sẽ tăng lên.

Ví dụ: nhồi máu cơ tim, nhồi máu não, thuyên tắc phổi, huyết khối tĩnh mạch, phẫu thuật, u bướu, đông máu nội mạch lan tỏa, nhiễm trùng và hoại tử mô có thể dẫn đến tăng D-dimer. Đặc biệt đối với người cao tuổi và bệnh nhân nhập viện, do nhiễm khuẩn huyết và các bệnh khác, dễ gây ra rối loạn đông máu và dẫn đến tăng D-dimer.

4. Tính đặc hiệu được phản ánh bởi D-dimer không đề cập đến hiệu quả trong một bệnh cụ thể nào, mà là các đặc điểm bệnh lý chung của nhóm bệnh rộng lớn này liên quan đến quá trình đông máu và tiêu sợi huyết.

Về mặt lý thuyết, sự hình thành fibrin liên kết chéo là huyết khối. Tuy nhiên, có nhiều bệnh lý lâm sàng có thể kích hoạt hệ thống đông máu trong quá trình phát sinh và phát triển bệnh. Khi fibrin liên kết chéo được tạo ra, hệ thống tiêu sợi huyết sẽ được kích hoạt và fibrin liên kết chéo sẽ bị thủy phân để ngăn ngừa sự "tích tụ" ồ ạt của nó (huyết khối có ý nghĩa lâm sàng), dẫn đến nồng độ D-dimer tăng cao rõ rệt. Do đó, nồng độ D-dimer tăng cao không nhất thiết là dấu hiệu của huyết khối có ý nghĩa lâm sàng. Đối với một số bệnh hoặc cá nhân, nó có thể là một quá trình bệnh lý.