D-dimerning ko'tarilishi, albatta, trombozni anglatadimi?


Muallif: Succeeder   

1. Plazma D-dimer tahlili ikkilamchi fibrinolitik funktsiyani tushunish uchun tahlildir.

Tekshirish printsipi: Anti-DD monoklonal antitelo lateks zarralari bilan qoplangan. Agar retseptor plazmasida D-dimer bo'lsa, antigen-antikor reaksiyasi sodir bo'ladi va lateks zarralari agregatsiyalanadi. Biroq, bu test qon quyqasi hosil bo'lishi bilan bog'liq har qanday qon ketishi uchun ijobiy bo'lishi mumkin, shuning uchun u past o'ziga xoslik va yuqori sezuvchanlikka ega.

2. In vivo sharoitida D-dimerning ikkita manbai mavjud

(1) Giperkoagulyatsiya holati va ikkilamchi giperfibrinoliz;

(2) tromboliz;

D-dimer asosan fibrinolitik funktsiyani aks ettiradi. Ikkilamchi giperfibrinolizda, masalan, giperkoagulyatsiya holatida, tarqalgan tomir ichidagi ivishda, buyrak kasalligida, organ transplantatsiyasining rad etilishida, trombolitik terapiyada va boshqalarda kuchaygan yoki ijobiy bo'ladi.

3. Tananing qon tomirlarida faol tromboz va fibrinolitik faollik mavjud ekan, D-dimer ko'payadi.

Masalan: miokard infarkti, miya infarkti, o'pka emboliyasi, venoz tromboz, jarrohlik, o'sma, tarqalgan tomir ichidagi ivish, infeksiya va to'qima nekrozi D-dimerning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Ayniqsa, keksa yoshdagi va kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda bakteremiya va boshqa kasalliklar tufayli qon ivishining buzilishi va D-dimerning ko'payishiga olib kelishi mumkin.

4. D-dimer tomonidan aks ettirilgan o'ziga xoslik ma'lum bir kasallikdagi samaradorlikni emas, balki koagulyatsiya va fibrinoliz bilan kechadigan bu katta kasalliklar guruhining umumiy patologik xususiyatlarini anglatadi.

Nazariy jihatdan, o'zaro bog'langan fibrinning hosil bo'lishi trombozdir. Biroq, kasallikning paydo bo'lishi va rivojlanishi paytida koagulyatsiya tizimini faollashtirishi mumkin bo'lgan ko'plab klinik kasalliklar mavjud. O'zaro bog'langan fibrin ishlab chiqarilganda, fibrinolitik tizim faollashadi va o'zaro bog'langan fibrin uning katta "to'planishini" (klinik jihatdan ahamiyatli tromb) oldini olish uchun gidrolizlanadi, natijada D-dimerning sezilarli darajada ko'tarilishi kuzatiladi. Shuning uchun, D-dimerning ko'tarilishi, albatta, klinik jihatdan ahamiyatli tromboz emas. Ba'zi kasalliklar yoki shaxslar uchun bu patologik jarayon bo'lishi mumkin.