Оё баланд шудани D-димер ҳатман маънои тромбозро дорад?


Муаллиф: Суқротгар   

1. Таҳлили плазмавии D-димер як таҳлилест барои фаҳмидани функсияи дуюмдараҷаи фибринолитикӣ.

Принсипи санҷиш: Антителои моноклоналии зидди DD бо зарраҳои латексӣ пӯшонида шудааст. Агар дар плазмаи ретсептор D-димер мавҷуд бошад, аксуламали антиген-антитело ба амал меояд ва зарраҳои латексӣ муттаҳид мешаванд. Аммо, ин санҷиш метавонад барои ҳама гуна хунравӣ бо пайдоиши лахтаи хун мусбат бошад, аз ин рӯ он хосияти паст ва ҳассосияти баланд дорад.

2. Ду манбаи D-димер дар in vivo мавҷуданд

(1) Ҳолати гиперкоагулятсия ва гиперфибринолизи дуюмдараҷа;

(2) тромболизис;

D-димер асосан функсияи фибринолитикиро инъикос мекунад. Афзоиш ё мусбат дар гиперфибринолизи дуюмдараҷа, ба монанди ҳолати гиперкоагулятсия, коагулятсияи дохили рагҳои паҳншуда, бемории гурда, радди трансплантатсияи узвҳо, терапияи тромболитикӣ ва ғайра мушоҳида мешавад.

3. То он даме, ки тромбози фаъол ва фаъолияти фибринолитикӣ дар рагҳои хуни бадан вуҷуд дорад, D-димер афзоиш хоҳад ёфт.

Масалан: инфаркти миокард, инфаркти мағзи сар, эмболияи шуш, тромбози венозӣ, ҷарроҳӣ, варам, коагулятсияи паҳншудаи дохили рагҳо, сироят ва некрозии бофтаҳо метавонанд боиси афзоиши D-димер шаванд. Хусусан барои беморони солхӯрда ва бистарӣшуда, аз сабаби бактериемия ва дигар бемориҳо, ба осонӣ метавонад коагулятсияи ғайримуқаррарии хунро ба вуҷуд орад ва боиси афзоиши D-димер гардад.

4. Хусусияти инъикосёфтаи D-димер на ба самаранокии бемории мушаххас, балки ба хусусиятҳои умумии патологии ин гурӯҳи калони бемориҳо бо лахташавӣ ва фибринолиз дахл дорад.

Аз нигоҳи назариявӣ, ташаккули фибрини салибпайванд тромбоз аст. Аммо, бемориҳои зиёди клиникӣ мавҷуданд, ки метавонанд ҳангоми пайдоиш ва инкишофи беморӣ системаи лахташавиро фаъол созанд. Вақте ки фибрини салибпайванд истеҳсол мешавад, системаи фибринолитикӣ фаъол мешавад ва фибрини салибпайванд гидролиз мешавад, то аз "ҷамъшавии" азими он (тромбҳои аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок) пешгирӣ карда шавад, ки дар натиҷа D-димери ба таври назаррас баланд мешавад. Аз ин рӯ, D-димери баландшуда на ҳамеша тромбози аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок аст. Барои баъзе бемориҳо ё афрод, ин метавонад раванди патологӣ бошад.