డి-డైమర్ పెరుగుదల తప్పనిసరిగా థ్రాంబోసిస్ అని అర్థమా?


రచయిత: సక్సీడర్   

1. ప్లాస్మా డి-డైమర్ అస్సే అనేది సెకండరీ ఫైబ్రినోలైటిక్ ఫంక్షన్‌ను అర్థం చేసుకోవడానికి ఒక అస్సే.

తనిఖీ సూత్రం: యాంటీ-డిడి మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీని రబ్బరు పాలు కణాలపై పూత పూస్తారు. రిసెప్టర్ ప్లాస్మాలో డి-డైమర్ ఉంటే, యాంటిజెన్-యాంటీబాడీ ప్రతిచర్య సంభవిస్తుంది మరియు రబ్బరు పాలు కణాలు కలిసిపోతాయి. అయితే, రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడటంతో ఏదైనా రక్తస్రావం కోసం ఈ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది తక్కువ నిర్దిష్టత మరియు అధిక సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

2. వివోలో డి-డైమర్ యొక్క రెండు వనరులు ఉన్నాయి

(1) హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్థితి మరియు ద్వితీయ హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్;

(2) థ్రోంబోలిసిస్;

డి-డైమర్ ప్రధానంగా ఫైబ్రినోలైటిక్ పనితీరును ప్రతిబింబిస్తుంది. హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్థితి, వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్, మూత్రపిండ వ్యాధి, అవయవ మార్పిడి తిరస్కరణ, థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ మొదలైన ద్వితీయ హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్‌లో పెరిగిన లేదా సానుకూలంగా కనిపిస్తుంది.

3. శరీర రక్త నాళాలలో చురుకైన థ్రాంబోసిస్ మరియు ఫైబ్రినోలైటిక్ కార్యకలాపాలు ఉన్నంత వరకు, డి-డైమర్ పెరుగుతుంది.

ఉదాహరణకు: మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, సెరిబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్, పల్మనరీ ఎంబాలిజం, సిరల త్రంబోసిస్, శస్త్రచికిత్స, కణితి, వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు కణజాల నెక్రోసిస్ డి-డైమర్ పెరుగుదలకు దారితీయవచ్చు. ముఖ్యంగా వృద్ధులు మరియు ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులకు, బాక్టీరిమియా మరియు ఇతర వ్యాధుల కారణంగా, అసాధారణ రక్త గడ్డకట్టడం మరియు డి-డైమర్ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

4. D-డైమర్ ప్రతిబింబించే విశిష్టత ఒక నిర్దిష్ట నిర్దిష్ట వ్యాధిలో పనితీరును సూచించదు, కానీ గడ్డకట్టడం మరియు ఫైబ్రినోలిసిస్‌తో ఈ పెద్ద సమూహ వ్యాధుల యొక్క సాధారణ రోగలక్షణ లక్షణాలను సూచిస్తుంది.

సిద్ధాంతపరంగా, క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ ఏర్పడటాన్ని థ్రాంబోసిస్ అంటారు. అయితే, వ్యాధి సంభవించినప్పుడు మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు గడ్డకట్టే వ్యవస్థను సక్రియం చేసే అనేక క్లినికల్ వ్యాధులు ఉన్నాయి. క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ ఉత్పత్తి అయినప్పుడు, ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థ సక్రియం చేయబడుతుంది మరియు క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ దాని భారీ "సంచితం"ను నివారించడానికి హైడ్రోలైజ్ చేయబడుతుంది. (క్లినికల్లీ సిగ్నిఫికెంట్ థ్రాంబస్), ఫలితంగా గణనీయంగా పెరిగిన డి-డైమర్ ఏర్పడుతుంది. అందువల్ల, ఎలివేటెడ్ డి-డైమర్ తప్పనిసరిగా క్లినికల్‌గా ముఖ్యమైన థ్రాంబోసిస్ కాదు. కొన్ని వ్యాధులు లేదా వ్యక్తులకు, ఇది ఒక రోగలక్షణ ప్రక్రియ కావచ్చు.