Да ли повишени Д-димер нужно значи тромбозу?


Аутор: Суццеедер   

1. Анализа Д-димера плазме је тест за разумевање секундарне фибринолитичке функције.

Принцип инспекције: Анти-ДД моноклонско антитело је обложено честицама латекса.Ако постоји Д-димер у плазми рецептора, јавиће се реакција антиген-антитело и честице латекса ће се агрегирати.Међутим, овај тест може бити позитиван на свако крварење са стварањем крвног угрушка, тако да има ниску специфичност и високу осетљивост.

2. Постоје два извора Д-димера ин виво

(1) Хиперкоагулабилно стање и секундарна хиперфибринолиза;

(2) тромболиза;

Д-димер углавном одражава фибринолитичку функцију.Повећана или позитивна примећена код секундарне хиперфибринолизе, као што је стање хиперкоагулације, дисеминована интраваскуларна коагулација, бубрежна болест, одбацивање трансплантата органа, тромболитичка терапија итд.

3. Све док постоји активна тромбоза и фибринолитичка активност у крвним судовима тела, Д-димер ће се повећати.

На пример: инфаркт миокарда, церебрални инфаркт, плућна емболија, венска тромбоза, операција, тумор, дисеминована интраваскуларна коагулација, инфекција и некроза ткива могу довести до повећања Д-димера.Посебно код старијих и хоспитализованих пацијената, због бактеријемије и других болести, лако је изазвати абнормалну коагулацију крви и довести до повећања Д-димера.

4. Специфичност коју одражава Д-димер не односи се на перформансе у одређеној специфичној болести, већ на заједничке патолошке карактеристике ове велике групе болести са коагулацијом и фибринолизом.

Теоретски, формирање умреженог фибрина је тромбоза.Међутим, постоје многе клиничке болести које могу активирати коагулациони систем током настанка и развоја болести.Када се производи умрежени фибрин, фибринолитички систем ће се активирати и умрежени фибрин ће бити хидролизован како би се спречило његово масивно „акумулирање“.(клинички значајан тромб), што резултира значајно повишеним Д-димером.Према томе, повишени Д-димер није нужно клинички значајна тромбоза.За неке болести или појединце, то може бити патолошки процес.