1. Stanovenie plazmatického D-diméru je test na pochopenie sekundárnej fibrinolytickej funkcie.

Princíp kontroly: Monoklonálna protilátka anti-DD je potiahnutá na latexových časticiach. Ak je v plazme receptora prítomný D-dimér, dôjde k reakcii antigén-protilátka a latexové častice sa zhlukujú. Tento test však môže byť pozitívny pri akomkoľvek krvácaní s tvorbou krvnej zrazeniny, takže má nízku špecificitu a vysokú citlivosť.

2. Existujú dva zdroje D-diméru in vivo

(1) Hyperkoagulačný stav a sekundárna hyperfibrinolýza;

(2) trombolýza;

D-dimér odráža najmä fibrinolytickú funkciu. Zvýšený alebo pozitívny D-dimér sa pozoruje pri sekundárnej hyperfibrinolýze, ako je hyperkoagulačný stav, diseminovaná intravaskulárna koagulácia, ochorenie obličiek, odmietnutie transplantovaného orgánu, trombolytická liečba atď.

3. Pokiaľ v cievach tela prebieha aktívna trombóza a fibrinolytická aktivita, hladina D-diméru sa bude zvyšovať.

Napríklad: infarkt myokardu, mozgový infarkt, pľúcna embólia, venózna trombóza, chirurgický zákrok, nádor, diseminovaná intravaskulárna koagulácia, infekcia a nekróza tkaniva môžu viesť k zvýšenému D-diméru. Najmä u starších ľudí a hospitalizovaných pacientov môže bakterémia a iné ochorenia ľahko spôsobiť abnormálnu zrážanlivosť krvi a viesť k zvýšenému D-diméru.

4. Špecificita, ktorú odráža D-dimér, sa nevzťahuje na výkon pri konkrétnom ochorení, ale na spoločné patologické charakteristiky tejto veľkej skupiny ochorení s koaguláciou a fibrinolýzou.

Teoreticky je tvorba zosieťovaného fibrínu trombóza. Existuje však mnoho klinických ochorení, ktoré môžu aktivovať koagulačný systém počas vzniku a rozvoja ochorenia. Keď sa tvorí zosieťovaný fibrín, aktivuje sa fibrinolytický systém a zosieťovaný fibrín sa hydrolyzuje, aby sa zabránilo jeho masívnej „akumulácii“ (klinicky významný trombus), čo vedie k výrazne zvýšenému D-diméru. Zvýšený D-dimér preto nemusí byť nevyhnutne klinicky významnou trombózou. Pri niektorých ochoreniach alebo jednotlivcoch môže ísť o patologický proces.