Обязательно ли повышенный уровень D-димера означает тромбоз?


Автор: Преемник   

1. Анализ D-димера плазмы – это анализ, позволяющий понять вторичную фибринолитическую функцию.

Принцип проверки: Моноклональные антитела против DD покрыты частицами латекса.Если в плазме рецептора есть D-димер, произойдет реакция антиген-антитело и агрегируются частицы латекса.Однако этот тест может быть положительным при любом кровотечении с образованием тромбов, поэтому он имеет низкую специфичность и высокую чувствительность.

2. Существует два источника D-димера in vivo.

(1) состояние гиперкоагуляции и вторичный гиперфибринолиз;

(2) тромболизис;

D-димер в основном отражает фибринолитическую функцию.Повышенное или положительное значение наблюдается при вторичном гиперфибринолизе, таком как состояние гиперкоагуляции, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, заболевания почек, отторжение трансплантата органа, тромболитическая терапия и т. д.

3. Пока существует активный тромбоз и фибринолитическая активность в кровеносных сосудах организма, D-димер будет увеличиваться.

Например: инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга, тромбоэмболия легочной артерии, венозный тромбоз, хирургическое вмешательство, опухоль, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, инфекция и некроз тканей могут привести к увеличению D-димера.Особенно у пожилых и госпитализированных пациентов из-за бактериемии и других заболеваний легко вызвать аномальную свертываемость крови и привести к увеличению D-димера.

4. Специфика, отражаемая D-димером, относится не к показателям при конкретном конкретном заболевании, а к общим патологическим характеристикам этой большой группы заболеваний с коагуляцией и фибринолизом.

Теоретически образование поперечно-сшитого фибрина является тромбозом.Однако существует множество клинических заболеваний, которые могут активировать систему свертывания крови во время возникновения и развития заболевания.Когда образуется сшитый фибрин, активируется фибринолитическая система, и сшитый фибрин гидролизуется, чтобы предотвратить его массовое «накопление».(клинически значимый тромб), что приводит к заметному повышению уровня D-димера.Следовательно, повышенный уровень D-димера не обязательно является клинически значимым тромбозом.Для некоторых заболеваний или отдельных лиц это может быть патологический процесс.