1. A dosagem de dímero-D no plasma é um ensaio utilizado para compreender a função fibrinolítica secundária.

Princípio de funcionamento: O anticorpo monoclonal anti-DD é revestido em partículas de látex. Se houver dímero-D no plasma receptor, ocorrerá uma reação antígeno-anticorpo e as partículas de látex se agregarão. No entanto, este teste pode ser positivo para qualquer sangramento com formação de coágulo sanguíneo, apresentando, portanto, baixa especificidade e alta sensibilidade.

2. Existem duas fontes de dímero-D in vivo.

(1) Estado de hipercoagulabilidade e hiperfibrinólise secundária;

(2) trombólise;

O dímero-D reflete principalmente a função fibrinolítica. Níveis elevados ou positivos são observados em casos de hiperfibrinólise secundária, como estados de hipercoagulabilidade, coagulação intravascular disseminada, doença renal, rejeição de transplante de órgãos, terapia trombolítica, etc.

3. Enquanto houver trombose ativa e atividade fibrinolítica nos vasos sanguíneos do corpo, o dímero-D aumentará.

Por exemplo: infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, embolia pulmonar, trombose venosa, cirurgia, tumor, coagulação intravascular disseminada, infecção e necrose tecidual podem levar ao aumento do dímero-D. Especialmente em idosos e pacientes hospitalizados, devido à bacteremia e outras doenças, é comum ocorrerem alterações na coagulação sanguínea, resultando em aumento do dímero-D.

4. A especificidade refletida pelo dímero-D não se refere ao desempenho em uma doença específica, mas às características patológicas comuns desse grande grupo de doenças relacionadas à coagulação e fibrinólise.

Teoricamente, a formação de fibrina reticulada é trombose. No entanto, existem muitas doenças clínicas que podem ativar o sistema de coagulação durante a ocorrência e o desenvolvimento da doença. Quando a fibrina reticulada é produzida, o sistema fibrinolítico é ativado e a fibrina reticulada é hidrolisada para evitar seu acúmulo maciço (trombo clinicamente significativo), resultando em níveis acentuadamente elevados de dímero-D. Portanto, níveis elevados de dímero-D não significam necessariamente trombose clinicamente significativa. Para algumas doenças ou indivíduos, pode ser um processo patológico.