1. Badanie dimerów D w osoczu jest badaniem pozwalającym zrozumieć wtórną funkcję fibrynolityczną.

Zasada badania: Przeciwciało monoklonalne anty-DD jest powlekane cząsteczkami lateksu. Jeśli w osoczu receptora znajduje się D-dimer, nastąpi reakcja antygen-przeciwciało, a cząsteczki lateksu utworzą agregację. Test ten może jednak dać wynik dodatni w przypadku krwawienia z tworzeniem się skrzepu, dlatego charakteryzuje się niską swoistością i wysoką czułością.

2. Istnieją dwa źródła D-dimerów in vivo

(1) Stan hiperkoagulacji i wtórna hiperfibrynoliza;

(2) tromboliza;

D-dimer odzwierciedla głównie funkcję fibrynolityczną. Jego podwyższone lub dodatnie stężenie obserwuje się we wtórnej hiperfibrynolizie, takiej jak stan nadkrzepliwości, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, choroba nerek, odrzucenie przeszczepu, leczenie trombolityczne itp.

3. Dopóki w naczyniach krwionośnych organizmu występuje aktywna zakrzepica i aktywność fibrynolityczna, poziom D-dimerów będzie wzrastał.

Na przykład: zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu, zatorowość płucna, zakrzepica żylna, zabieg chirurgiczny, guz, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, infekcja i martwica tkanek mogą prowadzić do wzrostu stężenia D-dimerów. Szczególnie u osób starszych i pacjentów hospitalizowanych, z powodu bakteriemii i innych chorób, łatwo jest wywołać nieprawidłowe krzepnięcie krwi i doprowadzić do wzrostu stężenia D-dimerów.

4. Specyficzność wykazywana przez D-dimery nie odnosi się do skuteczności w leczeniu konkretnej choroby, lecz do wspólnych cech patologicznych tej dużej grupy chorób z krzepnięciem i fibrynolizą.

Teoretycznie powstawanie usieciowanej fibryny jest zakrzepicą. Istnieje jednak wiele chorób klinicznych, które mogą aktywować układ krzepnięcia podczas jej występowania i rozwoju. Podczas produkcji usieciowanej fibryny układ fibrynolityczny ulega aktywacji, a usieciowana fibryna ulega hydrolizie, aby zapobiec jej masywnej „akumulacji” (klinicznie istotnego zakrzepu), co prowadzi do znacznego podwyższenia poziomu D-dimerów. Dlatego podwyższony poziom D-dimerów niekoniecznie oznacza klinicznie istotną zakrzepicę. W przypadku niektórych chorób lub osób może to być proces patologiczny.