ഉയർന്ന ഡി-ഡൈമർ ത്രോംബോസിസ് എന്നാണോ അർത്ഥമാക്കുന്നത്?


രചയിതാവ്: വിജയി   

1. ദ്വിതീയ ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനം മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിശോധനയാണ് പ്ലാസ്മ ഡി-ഡൈമർ അസ്സേ.

പരിശോധന തത്വം: ആന്റി-ഡിഡി മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി ലാറ്റക്സ് കണങ്ങളിൽ പൊതിഞ്ഞതാണ്.റിസപ്റ്റർ പ്ലാസ്മയിൽ ഡി-ഡൈമർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആൻറിജൻ-ആന്റിബോഡി പ്രതികരണം സംഭവിക്കും, ലാറ്റക്സ് കണങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കും.എന്നിരുന്നാലും, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും രക്തസ്രാവത്തിന് ഈ പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും, അതിനാൽ ഇതിന് കുറഞ്ഞ പ്രത്യേകതയും ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതയും ഉണ്ട്.

2. വിവോയിൽ ഡി-ഡൈമറിന്റെ രണ്ട് ഉറവിടങ്ങളുണ്ട്

(1) ഹൈപ്പർകോഗുലബിൾ അവസ്ഥയും ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർഫിബ്രിനോലിസിസും;

(2) ത്രോംബോളിസിസ്;

ഡി-ഡൈമർ പ്രധാനമായും ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.ഹൈപ്പർകോഗുലബിൾ അവസ്ഥ, പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ, വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗം, അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ നിരസിക്കൽ, ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി മുതലായവ പോലുള്ള ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർഫിബ്രിനോലിസിസിൽ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് കാണപ്പെടുന്നു.

3. ശരീരത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ സജീവമായ ത്രോംബോസിസും ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനവും ഉള്ളിടത്തോളം, ഡി-ഡൈമർ വർദ്ധിക്കും.

ഉദാഹരണത്തിന്: മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, പൾമണറി എംബോളിസം, വെനസ് ത്രോംബോസിസ്, സർജറി, ട്യൂമർ, പ്രചരിക്കുന്ന ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ, അണുബാധ, ടിഷ്യു നെക്രോസിസ് എന്നിവ ഡി-ഡൈമർ വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവർക്കും ആശുപത്രിയിലായ രോഗികൾക്കും, ബാക്ടീരിയയും മറ്റ് രോഗങ്ങളും കാരണം, അസാധാരണമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും ഡി-ഡൈമർ വർദ്ധിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നത് എളുപ്പമാണ്.

4. ഡി-ഡൈമർ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേകത, ഒരു പ്രത്യേക രോഗത്തിലെ പ്രകടനത്തെയല്ല, മറിച്ച് കട്ടപിടിക്കുന്നതും ഫൈബ്രിനോലിസിസും ഉള്ള ഈ വലിയ കൂട്ടം രോഗങ്ങളുടെ പൊതുവായ രോഗലക്ഷണ സവിശേഷതകളെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

സൈദ്ധാന്തികമായി, ക്രോസ്-ലിങ്ക്ഡ് ഫൈബ്രിൻ രൂപീകരണം ത്രോംബോസിസ് ആണ്.എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിന്റെ സംഭവവികാസത്തിലും വികാസത്തിലും ശീതീകരണ സംവിധാനത്തെ സജീവമാക്കുന്ന നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ രോഗങ്ങളുണ്ട്.ക്രോസ്-ലിങ്ക്ഡ് ഫൈബ്രിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് സിസ്റ്റം സജീവമാക്കുകയും ക്രോസ്-ലിങ്ക്ഡ് ഫൈബ്രിൻ ഹൈഡ്രോലൈസ് ചെയ്യുകയും അതിന്റെ വൻതോതിലുള്ള "ശേഖരണം" തടയുകയും ചെയ്യും.(ചികിത്സാപരമായി പ്രാധാന്യമുള്ള ത്രോംബസ്), അതിന്റെ ഫലമായി ഡി-ഡൈമർ ഗണ്യമായി ഉയരുന്നു.അതിനാൽ, ഉയർന്ന ഡി-ഡൈമർ ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ത്രോംബോസിസ് ആയിരിക്കണമെന്നില്ല.ചില രോഗങ്ങൾക്കോ ​​വ്യക്തികൾക്കോ ​​ഇത് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയായിരിക്കാം.