1. Plazmas D-dimēra tests ir tests, lai izprastu sekundāro fibrinolītisko funkciju.
Pārbaudes princips: lateksa daļiņas ir pārklātas ar anti-DD monoklonālajām antivielām. Ja receptoru plazmā ir D-dimērs, notiks antigēna-antivielu reakcija un lateksa daļiņas agregēsies. Tomēr šis tests var būt pozitīvs jebkuras asiņošanas gadījumā ar asins recekļa veidošanos, tāpēc tam ir zema specifiskums un augsta jutība.
2. In vivo ir divi D-dimēra avoti
(1) Hiperkoagulācijas stāvoklis un sekundāra hiperfibrinolīze;
(2) trombolīze;
D-dimērs galvenokārt atspoguļo fibrinolītisko funkciju. Paaugstināts vai pozitīvs D-dimēra līmenis novērojams sekundāras hiperfibrinolīzes gadījumā, piemēram, hiperkoagulācijas stāvokļa, diseminētas intravaskulāras koagulācijas, nieru slimības, orgānu transplantāta atgrūšanas, trombolītiskas terapijas u. c. gadījumos.
3. Kamēr vien organisma asinsvados ir aktīva tromboze un fibrinolītiskā aktivitāte, D-dimērs palielināsies.
Piemēram: miokarda infarkts, smadzeņu infarkts, plaušu embolija, vēnu tromboze, ķirurģiska iejaukšanās, audzējs, diseminēta intravaskulāra koagulācija, infekcija un audu nekroze var izraisīt D-dimēra līmeņa paaugstināšanos. Īpaši gados vecākiem cilvēkiem un hospitalizētiem pacientiem bakterēmijas un citu slimību dēļ ir viegli izraisīt patoloģisku asins recēšanu un D-dimēra līmeņa paaugstināšanos.
4. D-dimēra atspoguļotā specifiskums neattiecas uz tā darbību konkrētas slimības gadījumā, bet gan uz šīs lielās slimību grupas, kam raksturīga koagulācija un fibrinolīze, kopīgajām patoloģiskajām īpašībām.
Teorētiski šķērssaistīta fibrīna veidošanās ir tromboze. Tomēr ir daudzas klīniskas slimības, kas slimības rašanās un attīstības laikā var aktivizēt koagulācijas sistēmu. Kad rodas šķērssaistīts fibrīns, tiek aktivizēta fibrinolītiskā sistēma un šķērssaistītais fibrīns tiek hidrolizēts, lai novērstu tā masveida "uzkrāšanos" (klīniski nozīmīgs trombs), kā rezultātā ievērojami paaugstinās D-dimēra līmenis. Tāpēc paaugstināts D-dimēra līmenis ne vienmēr ir klīniski nozīmīga tromboze. Dažām slimībām vai indivīdiem tas var būt patoloģisks process.
Vizītkarte
Ķīniešu WeChat