1. Plazmos D-dimerų tyrimas yra tyrimas, skirtas suprasti antrinę fibrinolizinę funkciją.
Tikrinimo principas: latekso dalelės padengtos monokloniniu anti-DD antikūnu. Jei receptoriaus plazmoje yra D-dimero, įvyks antigeno ir antikūno reakcija ir latekso dalelės agreguosis. Tačiau šis testas gali būti teigiamas esant bet kokiam kraujavimui su kraujo krešulio susidarymu, todėl jo specifiškumas mažas, o jautrumas – didelis.
2. In vivo yra du D-dimero šaltiniai
(1) Hiperkoaguliacinė būsena ir antrinė hiperfibrinolizė;
(2) trombolizė;
D-dimeras daugiausia atspindi fibrinolizinę funkciją. Padidėjęs arba teigiamas jo kiekis stebimas esant antrinei hiperfibrinolizei, pvz., hiperkoaguliacijos būsenai, išsėtinei intravaskulinei koaguliacijai, inkstų ligai, organų transplantato atmetimui, tromboliziniam gydymui ir kt.
3. Kol organizmo kraujagyslėse vyksta aktyvi trombozė ir fibrinolitinis aktyvumas, D-dimero kiekis padidės.
Pavyzdžiui: miokardo infarktas, smegenų infarktas, plaučių embolija, venų trombozė, chirurgija, navikas, diseminuota intravaskulinė koaguliacija, infekcija ir audinių nekrozė gali padidinti D-dimero kiekį. Ypač vyresnio amžiaus ir hospitalizuotiems pacientams dėl bakteremijos ir kitų ligų lengva sukelti nenormalų kraujo krešėjimą ir padidinti D-dimero kiekį.
4. D-dimero atspindimas specifiškumas nurodo ne jo veiksmingumą konkrečios ligos atveju, o bendrus šios didelės ligų grupės, kurioms būdingas krešėjimas ir fibrinolizė, patologinius požymius.
Teoriškai susiūto fibrino susidarymas yra trombozė. Tačiau yra daug klinikinių ligų, kurios gali suaktyvinti krešėjimo sistemą ligos atsiradimo ir vystymosi metu. Kai susidaro susiūtas fibrinas, aktyvuojama fibrinolizinė sistema ir susiūtas fibrinas hidrolizuojamas, kad būtų išvengta masinio jo „kaupimosi“ (kliniškai reikšmingas trombas), dėl kurio žymiai padidėja D-dimeras. Todėl padidėjęs D-dimeras nebūtinai yra kliniškai reikšminga trombozė. Kai kurioms ligoms ar asmenims tai gali būti patologinis procesas.
Vizitinė kortelė
Kinų „WeChat“