1. Examen D-dimerorum plasmaticorum est experimentum ad functionem fibrinolyticam secundariam intellegendam.
Principium inspectionis: Anticorpus monoclonale anti-DD particulis latex applicatur. Si D-dimerus in plasma receptoris est, reactio antigeni et anticorporis fiet, et particulae latex aggregabuntur. Attamen, hoc experimentum positivum esse potest pro quavis haemorrhagia cum formatione coaguli sanguinis, ita specificitatem humilem et sensibilitatem magnam habet.
2. Duae fontes D-dimeri in vivo sunt.
(1) Status hypercoagulabilis et hyperfibrinolysis secundaria;
(2) thrombolysis;
D-dimerus functionem fibrinolyticam praecipue reflectit. Auctus vel positivus in hyperfibrinolysi secundaria, ut in statu hypercoagulabili, coagulatione intravasculari disseminata, morbo renali, reiectione transplantationis organi, therapia thrombolytica, et cetera, observatur.
3. Dummodo thrombosis activa et activitas fibrinolytica in vasis sanguiferis corporis maneant, D-dimerus augebitur.
Exempli gratia: infarctus myocardii, infarctus cerebri, embolia pulmonalis, thrombosis venosa, chirurgia, tumor, coagulatio intravascularis disseminata, infectio et necrosis textus ad augmentum D-dimeri ducere possunt. Praesertim in senibus et aegris hospitalizatis, propter bacteriemiam et alias morbos, facile est coagulationem sanguinis abnormalem causare et ad augmentum D-dimeri ducere.
4. Specificitas a D-dimero reflectata non ad effectum in morbo quodam specifico refertur, sed ad communes notas pathologicas huius magni coetus morborum cum coagulatione et fibrinolysi.
Theoretice, formatio fibrini reticulati thrombosis est. Sunt tamen multae morbi clinici qui systema coagulationis excitare possunt durante morbi eventu et evolutione. Cum fibrinum reticulatum producitur, systema fibrinolyticum activabitur et fibrinum reticulatum hydrolyzabitur ne "accumulatio" ingens (thrombus clinicē significans) fiat, quod D-dimerum insigniter elevatum efficit. Ergo, D-dimerus elevatus non necessario thrombosis clinicē significans est. In quibusdam morbis vel individuis, processus pathologicus esse potest.
Charta negotialis
WeChat Sinensis