1. 혈장 D-dimer 검사는 이차 섬유소 용해 기능을 이해하기 위한 검사입니다.

검사 원리: 항-DD 단클론 항체가 라텍스 입자에 코팅되어 있습니다. 수용체 혈장에 D-dimer가 존재하면 항원-항체 반응이 일어나 라텍스 입자가 응집됩니다. 그러나 이 검사는 혈전 형성을 동반한 모든 출혈에서 양성 반응을 보일 수 있으므로 특이성이 낮고 민감도가 높습니다.

2. 생체 내에는 D-다이머의 생성원이 두 가지 있다.

(1) 과응고 상태 및 이차 과섬유소용해;

(2) 혈전용해술;

D-dimer는 주로 섬유소 용해 기능을 반영합니다. 증가 또는 양성 반응은 과응고 상태, 파종성 혈관내 응고, 신장 질환, 장기 이식 거부 반응, 혈전 용해 요법 등과 같은 이차성 과섬유소 용해증에서 나타납니다.

3. 체내 혈관에 혈전 형성 및 섬유소 용해 활동이 활발하게 진행되는 한, D-dimer 수치는 증가합니다.

예를 들어 심근경색, 뇌경색, 폐색전증, 정맥혈전증, 수술, 종양, 파종성 혈관내 응고증, 감염 및 조직 괴사 등은 D-dimer 수치 증가를 유발할 수 있습니다. 특히 노인 및 입원 환자의 경우, 균혈증 등의 질환으로 인해 혈액 응고 이상이 발생하여 D-dimer 수치가 증가하기 쉽습니다.

4. D-dimer가 나타내는 특이성은 특정 질병에서의 성능을 의미하는 것이 아니라, 응고 및 섬유소 용해와 관련된 이 광범위한 질병군의 공통적인 병리학적 특성을 의미합니다.

이론적으로 가교결합된 피브린의 형성은 혈전증을 의미합니다. 그러나 많은 임상 질환은 질병의 발생 및 진행 과정에서 응고 시스템을 활성화시킬 수 있습니다. 가교결합된 피브린이 생성되면 섬유소 용해 시스템이 활성화되어 가교결합된 피브린이 가수분해되어 대량의 "축적"(임상적으로 중요한 혈전)을 방지하게 되며, 그 결과 D-dimer 수치가 현저하게 상승합니다. 따라서 D-dimer 수치 상승이 반드시 임상적으로 중요한 혈전증을 의미하는 것은 아닙니다. 일부 질환이나 개인에서는 병리학적 과정일 수 있습니다.