តើការកើនឡើង D-dimer ចាំបាច់មានន័យថាដុំឈាមមែនទេ?


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

1. Plasma D-dimer assay គឺជាការវិភាគមួយដើម្បីយល់ពីមុខងារ fibrinolytic បន្ទាប់បន្សំ។

គោលការណ៍អធិការកិច្ច៖ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ប្រឆាំង DD ត្រូវបានស្រោបលើភាគល្អិតជ័រ។ប្រសិនបើមាន D-dimer នៅក្នុង receptor plasma ប្រតិកម្ម antigen-antibody នឹងកើតឡើង ហើយភាគល្អិតយឺតនឹងប្រមូលផ្តុំ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះអាចមានភាពវិជ្ជមានចំពោះការហូរឈាមណាមួយជាមួយនឹងការកកើតកំណកឈាម ដូច្នេះវាមានភាពជាក់លាក់ទាប និងមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់។

2. មានប្រភពពីរនៃ D-dimer នៅក្នុង vivo

(1) ស្ថានភាព hypercoagulable និង hyperfibrinolysis ទីពីរ;

(2) thrombolysis;

D-dimer ជាចម្បងឆ្លុះបញ្ចាំងពីមុខងារ fibrinolytic ។ការកើនឡើង ឬវិជ្ជមានដែលឃើញនៅក្នុង hyperfibrinolysis ទីពីរ ដូចជាស្ថានភាព hypercoagulable ផ្សព្វផ្សាយការ coagulation intravascular ជំងឺតំរងនោម ការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ ការព្យាបាលដោយ thrombolytic ជាដើម។

3. ដរាបណាមានកំណកឈាមសកម្ម និងសកម្មភាព fibrinolytic នៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់រាងកាយ នោះ D-dimer នឹងកើនឡើង។

ឧទាហរណ៍៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ស្ទះសរសៃឈាមសួត ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ការវះកាត់ ដុំសាច់ ផ្សព្វផ្សាយការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម ការឆ្លងមេរោគ និងជាលិកា necrosis អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើង D-dimer ។ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់ និងអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារតែមេរោគបាក់តេរី និងជំងឺផ្សេងៗទៀត វាងាយនឹងបង្កឱ្យមានការកកឈាមខុសធម្មតា និងនាំឱ្យកើនឡើង D-dimer ។

4. ភាពជាក់លាក់ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងដោយ D-dimer មិនសំដៅទៅលើការសម្ដែងនៅក្នុងជំងឺជាក់លាក់ណាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែចំពោះលក្ខណៈរោគសាស្ត្រទូទៅនៃក្រុមជំងឺដ៏ធំនេះជាមួយនឹងការ coagulation និង fibrinolysis ។

តាមទ្រឹស្ដី ការបង្កើត fibrin ដែលជាប់ទាក់ទងគ្នាគឺជាការស្ទះសរសៃឈាម។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានជំងឺព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ coagulation សកម្ម ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើតឡើង និងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។នៅពេលដែល fibrin ដែលភ្ជាប់គ្នាត្រូវបានផលិត ប្រព័ន្ធ fibrinolytic នឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយ fibrin ដែលភ្ជាប់គ្នានឹងត្រូវបាន hydrolyzed ដើម្បីការពារ "ការប្រមូលផ្តុំ" ដ៏ធំរបស់វា។(ដុំសាច់សំខាន់ៗក្នុងគ្លីនិក) ដែលបណ្តាលឱ្យ D-dimer កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ដូច្នេះ ការកើនឡើង D-dimer មិនចាំបាច់ជាដុំឈាមកកដ៏សំខាន់នោះទេ។ចំពោះជំងឺ ឬបុគ្គលមួយចំនួន វាអាចជាដំណើរការរោគសាស្ត្រ។