តើ D-dimer ខ្ពស់មានន័យថាកំណកឈាមដែរឬទេ?


អ្នកនិពន្ធ៖ អ្នកជោគជ័យ   

១. ការវិភាគ D-dimer ក្នុងប្លាស្មា គឺជាការវិភាគមួយដើម្បីយល់ពីមុខងាររំលាយជាតិសរសៃបន្ទាប់បន្សំ។

គោលការណ៍ត្រួតពិនិត្យ៖ អង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ប្រឆាំង DD ត្រូវបានស្រោបលើភាគល្អិតឡាតិច។ ប្រសិនបើមាន D-dimer នៅក្នុងប្លាស្មាអ្នកទទួល ប្រតិកម្មអង់ទីហ្សែន-អង្គបដិប្រាណនឹងកើតឡើង ហើយភាគល្អិតឡាតិចនឹងប្រមូលផ្តុំគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះអាចវិជ្ជមានចំពោះការហូរឈាមណាមួយដែលមានការបង្កើតកំណកឈាម ដូច្នេះវាមានភាពជាក់លាក់ទាប និងភាពរសើបខ្ពស់។

2. មានប្រភពពីរនៃ D-dimer នៅក្នុងខ្លួន

(1) ស្ថានភាពលើសឈាម និងការរលាយជាតិខ្លាញ់លើសកម្រិតបន្ទាប់បន្សំ;

(2) ការរំលាយកំណកឈាម;

D-dimer ភាគច្រើនឆ្លុះបញ្ចាំងពីមុខងារ fibrinolytic ។ ការកើនឡើង ឬវិជ្ជមានត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងការរលាយ hyperfibrinolysis បន្ទាប់បន្សំ ដូចជាស្ថានភាព hypercoagulable ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមរីករាលដាល ជំងឺតម្រងនោម ការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ ការព្យាបាលដោយ thrombolytic ជាដើម។

៣. ដរាបណាមានសកម្មភាពកកឈាម និងសកម្មភាពរំលាយសារធាតុ fibrinolytic នៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់រាងកាយ D-dimer នឹងកើនឡើង។

ឧទាហរណ៍៖ គាំងបេះដូង, គាំងបេះដូង, ស្ទះសរសៃឈាមសួត, ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន, ការវះកាត់, ដុំសាច់, ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមរីករាលដាល, ការឆ្លងមេរោគ និងការស្លាប់ជាលិកាអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ D-dimer។ ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់ និងអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារតែបាក់តេរីក្នុងឈាម និងជំងឺផ្សេងៗទៀត វាងាយនឹងបណ្តាលឱ្យមានការកកឈាមមិនប្រក្រតី និងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ D-dimer។

៤. ភាពជាក់លាក់ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងដោយ D-dimer មិនមែនសំដៅទៅលើការអនុវត្តនៅក្នុងជំងឺជាក់លាក់ណាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែសំដៅទៅលើលក្ខណៈរោគសាស្ត្រទូទៅនៃក្រុមធំនៃជំងឺនេះដែលមានការកកឈាម និងការរលាយកោសិកា។

តាមទ្រឹស្តី ការបង្កើតសារធាតុ fibrin ដែលមានតំណភ្ជាប់ឆ្លងកាត់គឺជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានជំងឺគ្លីនិកជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធកកឈាមសកម្មក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើតឡើង និងការវិវត្តនៃជំងឺ។ នៅពេលដែលសារធាតុ fibrin ដែលមានតំណភ្ជាប់ឆ្លងកាត់ត្រូវបានផលិត ប្រព័ន្ធ fibrinolytic នឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយសារធាតុ fibrin ដែលមានតំណភ្ជាប់ឆ្លងកាត់នឹងត្រូវបាន hydrolyzed ដើម្បីការពារ "ការប្រមូលផ្តុំ" ដ៏ធំរបស់វា (កំណកឈាមដែលមានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិក) ដែលបណ្តាលឱ្យមាន D-dimer កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដូច្នេះ D-dimer កើនឡើងមិនចាំបាច់ជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមដែលមានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកនោះទេ។ ចំពោះជំងឺ ឬបុគ្គលមួយចំនួន វាអាចជាដំណើរការរោគសាស្ត្រ។